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Universitätsspital Basel
Klinik für Hämatologie
Petersgraben 4
CH-4031 Basel

Patientenüberweisung Hämatologie

Kontakt Details

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Tel. +41 61 265 42 58
Fax +41 61 265 45 88

anmeldung.haematologie@usb.ch

Patienteninformationen

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Versicherungsklasse privat halbprivat allgemein
Diagnose
Nebendiagnose
Fragestellung
Allergien, Unverträglichkeiten
Blutwerte oder Befundkopien mitschicken
Mit Bitte um Aufgebot des Patienten *

Mit Bitte um Aufgebot des Patienten ja nein
Mit Bitte um ...

Überweisender Arzt / Überweisende Ärztin

Überweisender Arzt / Überweisende Ärztin
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