Psychosomatik
Access Key Navigation
Startseite
Navigation
Inhalt
Kontakt
Sitemap
Wichtige Seiten
Sprache
DE
Wichtige Seiten
Karriere
Medien
Klinikfinder
Hauptnavigation
Angebot
Therapieangebot
Broschüren
Zuweiser
Lehre & Forschung
Publikationen der Abteilung
Forschungsprofil der Abteilung
Forschungsprojekte
Fort- und Weiterbildung
Studienmaterial
Über uns
Team
Aktuelles
Offene Stellen
Links
Hauptnavigation
Angebot
Therapieangebot
Achtsamkeit
Achtsamkeit für MS-Betroffene
Neurodermitis
Schmerz
Tinnitus
Broschüren
Zuweiser
Lehre & Forschung
Publikationen der Abteilung
Forschungsprofil der Abteilung
Forschungsprojekte
Fort- und Weiterbildung
Dienstagmittag-Fortbildung
Kommunikationstraining
Psychosomatikkurs
Studienmaterial
Psychosomatikkurs 10
Psychosomatikkurs 9
Psychosomatikkurs 8
Schmerz
Skripte
Tinnitus
Über uns
Team
Aktuelles
Dienstagmittag-Fortbildung
Offene Stellen
Links
Karriere
Medien
Klinikfinder
Notfall
144
Sprache
DE
Kontakt
Kontakt
Universitätsspital Basel
Bereich Medizin
Petersgraben 4
4031 Basel
Tel. +41 61 265 25 25
Unternavigation
Corona-Pandemie: Wir sind weiter für Sie da. Zuweisungen sind nach wie vor möglich und es können Termine vereinbart werden.
Patientenüberweisung an die Psychosomatik
patientenueberweisung_psychoso
Patienteninformationen
Patienteninformationen
Name
*
Vorname
*
Geschlecht
weiblich
männlich
Geburtsdatum
*
Falls ein Dolmetscher miteinbezogen werden muss: für welche Sprache?
Strasse, Hausnummer
PLZ
Wohnort
Land
Telefonnummer
Diagnose
Nebendiagnose
Fragestellung
Medikation
Mit Bitte um ambulantes Aufgebot des Patienten
*
ja
nein
Überweisender Arzt / Überweisende Ärztin
Überweisender Arzt / Überweisende Ärztin
Anrede
*
-----
Frau
Herr
Titel
Name
*
Vorname
*
Strasse, Hausnummer
PLZ
Ort
Land
E-Mail
*
Telefonnummer für Rückfragen
*
Senden
Diese Feld nicht ausfüllen!