Hintergrund Antibiotic Reporting Tool

Die Entdeckung der Antibiotika hat die Medizin und das Überleben der Menschen revolutioniert. Antibiotika-Resistenzen nehmen jedoch weltweit zu und reduzieren somit die Wirkung der eingesetzten Antibiotika.

Siehe auch den interaktiven Atlas der Antibiotikaresistenzen der ECDC und die WHO Präsentation Antimicrobial Resistance: Global Burden.

 

Die Zunahme multiresistenter Erreger ist eine globale und lokale Gefahr für die Gesundheit der Menschen. Gemäss WHO gehört sie zu den 10 grössten globalen Gefahren für die Menschheit.

 

Eine der Hauptursachen ist die falsche bzw. zu häufige Verschreibung von Breitbandantibiotika. Studien zeigen, dass die Hälfte der verordneten Antibiotika nicht indiziert bzw. nicht korrekt ist.1


Es ist zudem erwiesen, dass falscher Antibiotika-Verbrauch (Menge/Spektrum) zu

è Höheren Kosten2

è Höherem Risiko für Resistenzen2, 3, 4, 6

è Höherem Risiko für C. difficile, MRSA, VRE 3, 4, 6

è Längerer Hospitalisationsdauer6

è Höherer Re-Hospitalisationsrate7

è Mehr postoperativen Wundinfektionen5

è Mehr Verlegungen auf die Intensivstation8 

 

und somit insgesamt zum einem schlechteren Patienten-Outcome8, 9  führt.

Wir können die Resistenzentwicklung nicht komplett aufhalten, jedoch die Dynamik beeinflussen und das Outcome unserer Patienten direkt beeinflussen indem wir den Antibiotika-Verbrauch optimieren.

Mit dem Antibiotic Reporting Tool wird der Antibiotika-Verbrauch für den Anwender direkt sichtbar. 

Was können wir tun, um den Antibiotika-Verbrauch zu reduzieren oder zu optimieren? 

 

Referenzen:

  1. Magill SS, O'Leary E, Ray SM, Kainer MA, Evans C, Bamberg WM, Johnston H, Janelle SJ, Oyewumi T, Lynfield R, Rainbow J, Warnke L, Nadle J, Thompson DL, Sharmin S, Pierce R, Zhang AY, Ocampo V, Maloney M, Greissman S, Wilson LE, Dumyati G, Edwards JR, Chea N, Neuhauser MM; Emerging Infections Program Hospital Prevalence Survey Team. Assessment of the Appropriateness of Antimicrobial Use in US Hospitals. JAMA Netw Open. 2021 Mar 1;4(3):e212007. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.2007. Erratum in: JAMA Netw Open. 2021 Apr 1;4(4):e219526. PMID: 33734417; PMCID: PMC7974639.
  2. Kaki R, Elligsen M, Walker S, Simor A, Palmay L, Daneman N. Impact of antimicrobial stewardship in critical care: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2011 Jun;66(6):1223-30. doi: 10.1093/jac/dkr137. Epub 2011 Apr 2. PMID: 21460369.
  3. Tamma PD, Avdic E, Li DX, Dzintars K, Cosgrove SE. Association of Adverse Events With Antibiotic Use in Hospitalized Patients. JAMA Intern Med. 2017 Sep 1;177(9):1308-1315. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.1938. PMID: 28604925; PMCID: PMC5710569.
  4. Baur D, Gladstone BP, Burkert F, Carrara E, Foschi F, Döbele S, Tacconelli E. Effect of antibiotic stewardship on the incidence of infection and colonisation with antibiotic-resistant bacteria and Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2017 Sep;17(9):990-1001. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30325-0. Epub 2017 Jun 16. PMID: 28629876
  5. Blumenthal KG, Ryan EE, Li Y, Lee H, Kuhlen JL, Shenoy ES. The Impact of a Reported Penicillin Allergy on Surgical Site Infection Risk. Clin Infect Dis. 2018 Jan 18;66(3):329-336. doi: 10.1093/cid/cix794. PMID: 29361015; PMCID: PMC5850334.
  6. Macy E, Contreras R. Health care use and serious infection prevalence associated with penicillin "allergy" in hospitalized patients: A cohort study. J Allergy Clin Immunol. 2014 Mar;133(3):790-6. doi: 10.1016/j.jaci.2013.09.021. Epub 2013 Nov 1. PMID: 24188976.
  7. MacFadden DR, LaDelfa A, Leen J, Gold WL, Daneman N, Weber E, Al-Busaidi I, Petrescu D, Saltzman I, Devlin M, Andany N, Leis JA. Impact of Reported Beta-Lactam Allergy on Inpatient Outcomes: A Multicenter Prospective Cohort Study. Clin Infect Dis. 2016 Oct 1;63(7):904-910. doi: 10.1093/cid/ciw462. Epub 2016 Jul 11. PMID: 27402820.
  8. Charneski L, Deshpande G, Smith SW. Impact of an antimicrobial allergy label in the medical record on clinical outcomes in hospitalized patients. Pharmacotherapy. 2011 Aug;31(8):742-7. doi: 10.1592/phco.31.8.742. PMID: 21923600.
  9. Lim C, Takahashi E, Hongsuwan M, Wuthiekanun V, Thamlikitkul V, Hinjoy S, Day NP, Peacock SJ, Limmathurotsakul D. Epidemiology and burden of multidrug-resistant bacterial infection in a developing country. Elife. 2016 Sep 6;5:e18082. doi: 10.7554/eLife.18082. PMID: 27599374; PMCID: PMC5030096.