Un coup d'œil en coulisses

Après mes études de pharmacie, j'ai suivi une formation continue de chimiste clinique. Depuis, je travaille en chimie clinique et je me suis spécialisée dans le domaine de la surveillance des taux de médicaments et de la toxicologie.

En tant que responsable de la chimie clinique, je dirige une équipe d'universitaires et de BMA qui s'occupe des échantillons des patients 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Depuis près de 10 ans, je dirige en outre le service de médecine de laboratoire de l'USB et assure la performance et la disponibilité de tout le laboratoire.

Ce qui me fascine dans la médecine de laboratoire, c'est la combinaison d'analyses hautement spécialisées et de diagnostics médicaux. Grâce à notre vaste gamme d'analyses, nous contribuons à l'établissement du diagnostic chez nos patients.

La chimie clinique comprend un très large éventail d'analyses déterminées par des méthodes chimiques ou biologiques. Celles-ci décrivent l'état des substances corporelles et leur métabolisme chez les personnes en bonne santé comme chez les malades. Par exemple, les protéines, les lipides, les glucides, les hormones ou les médicaments.

Les analyses de chimie clinique sont utilisées pour l'examen de très nombreuses maladies, ce qui nous permet d'entretenir une étroite collaboration avec la plupart des cliniques de l'hôpital universitaire. Un grand nombre d'analyses sont proposées 24 heures sur 24 et 365 jours par an, et les résultats sont disponibles en moins d'une heure en cas d'urgence.

Nous utilisons de nombreuses méthodes différentes : Pour les analyses portant sur un très grand nombre d'échantillons, nous disposons d'une analytique hautement automatisée dans le laboratoire d'urgence, avec des méthodes photométriques et immunologiques ; pour les analyses plus spécifiques, nous utilisons par exemple la chromatographie liquide-spectrométrie de masse (LC-MS/MS).

Après mes études de médecine humaine et de biologie médicale, j'ai obtenu le titre de spécialiste en médecine interne et en hématologie et j'ai suivi une formation complémentaire de spécialiste de laboratoire en hématologie.

L'hématologie diagnostique est, entre autres, la pierre angulaire du dépistage précoce de maladies telles que le cancer du sang. Ce qui est à la fois fascinant et stimulant, c'est le développement constant de tests de plus en plus précis afin de pouvoir offrir à nos patients le meilleur diagnostic personnalisé, comme par exemple l'identification des maladies génétiques du sang. Cela permet à son tour de mettre en place des traitements de plus en plus ciblés et contribue ainsi de manière significative à une meilleure survie de nos patients.

La diversité des analyses sanguines permet un large éventail de possibilités de diagnostic et joue un rôle central dans la détection et le suivi des maladies et est indispensable dans de nombreux domaines de la médecine.

Les méthodes utilisées comprennent la microscopie traditionnelle des cellules sanguines, la cytométrie de flux et les technologies les plus récentes comme le séquençage de nouvelle génération, qui permet de réaliser des évaluations génétiques.

En outre, l'Hôpital universitaire de Bâle dispose d'un laboratoire de cellules souches et d'une banque de sang de cordon ombilical pour l'hématologie diagnostique, qui produit des cellules souches sanguines pour les transplantations de cellules souches, ainsi que d'un laboratoire HLA(analyse des antigènes leucocytaires humains) qui détermine les personnes compatibles entre elles pour les greffes d'organes et de tissus.

Ce travail passionnant et varié repose non seulement sur des connaissances techniques spécifiques, mais aussi sur une certaine passion, celle de partir à la recherche de la cause des troubles des patients*, presque comme des détectives.

Après mes études biomédicales, j'ai obtenu un doctorat dans le domaine de l'immunologie et j'ai suivi une formation continue pour devenir immunologue médical.

Il est fascinant de voir comment nos connaissances sur le système immunitaire augmentent chaque jour et comment ces connaissances sont simultanément et continuellement mises en œuvre dans de nouvelles méthodes de diagnostic et des thérapies efficaces, en utilisant des molécules et des cellules qui sont elles-mêmes dérivées de ce même système immunitaire.

L'immunologie médicale est une spécialité de la médecine de laboratoire. Grâce aux diagnostics de laboratoire, nos spécialistes* aident les médecins à traiter les patients atteints de maladies du système immunitaire, dont font partie les maladies allergiques, les maladies auto-immunes et les déficits immunitaires. Nous accompagnons également les patients qui suivent un traitement immunomodulateur et les conseillons en matière de transplantation d'organes et de cellules.

Cette spécialité comprend la réalisation de tests de laboratoire immunologiques modernes et spécifiques aux patients et propose des consultations pré- et post-analytiques. L'immunologie médicale conseille également sur la mise en œuvre des derniers développements immunologiques dans les soins cliniques aux patients.

Les examens d'immunologie médicale se basent principalement sur l'analyse de matériel corporel tel que le sang ou l'urine. Les protéines (y compris les immunoglobulines, les facteurs de complément et les cytokines) ainsi que les cellules immunitaires (surtout les leucocytes) sont analysées en priorité. Les informations ainsi obtenues permettent de mieux comprendre les fonctions et les éventuels dysfonctionnements du système immunitaire et peuvent également fournir des indications sur l'efficacité d'un traitement.

Après mes études de médecine humaine, j'ai suivi une formation continue en microbiologie médicale.

La microbiologie médicale est une discipline impressionnante qui présente de nombreux aspects fascinants :

• C'est un monde invisible : les micro-organismes, invisibles à l'œil nu, ont un impact énorme sur notre santé et notre vie.
• Diversité : il existe des millions de micro-organismes, dont beaucoup n'ont pas encore été identifiés ou étudiés.
• Maladie & santé : les micro-organismes peuvent être à la fois des pathogènes à l'origine de maladies et des probiotiques utiles.
• Antibiotiques & résistances : La découverte des antibiotiques a révolutionné la médecine. Mais le développement rapide des résistances pose de nouveaux défis.
• Épidémiologie : l'étude de la propagation des maladies et des moyens de les stopper est particulièrement pertinente en période de pandémie.

La bactériologie et mycologie cliniques est une discipline spécialisée au sein de la microbiologie médicale. Elle se concentre sur l'étude des bactéries et des champignons susceptibles de provoquer des maladies chez l'homme.

Alors que les bactéries englobent une énorme diversité de micro-organismes avec une multitude d'agents pathogènes, la mycologie s'occupe des infections fongiques qui peuvent aller des maladies superficielles aux maladies systémiques.

Cette discipline joue un rôle crucial dans le diagnostic, le traitement et la prévention des infections bactériennes et fongiques. Elle est également en première ligne dans la lutte contre la résistance aux antibiotiques. Les progrès réalisés dans les techniques de diagnostic moléculaire ont permis d'améliorer la rapidité et la précision de l'identification des agents pathogènes. De plus, la recherche dans ce domaine est en constante évolution, au fur et à mesure que de nouveaux agents pathogènes sont découverts et que des thérapies sont développées. Le séquençage des agents pathogènes permet d'étudier les chaînes de transmission.

Après mon doctorat en microbiologie médicale, j'ai poursuivi mon parcours académique en suivant la formation FAMH de spécialiste de laboratoire en microbiologie médicale. Dans le cadre de cette qualification, j'ai approfondi et développé mes connaissances spécialisées en virologie clinique.

Dans mon rôle actuel de directrice du laboratoire de diagnostic en virologie clinique accrédité par le SAS, je suis responsable, avec une équipe interdisciplinaire d'universitaires* et d'analystes biomédicaux*, du diagnostic de routine dans un laboratoire hautement automatisé, ainsi que de l'établissement de nouvelles procédures de diagnostic.

Les virus sont responsables d'un grand nombre de maladies infectieuses, de la simple grippe au SIDA et au COVID-19. En période de pandémie, comme pendant le COVID-19, le diagnostic virologique gagne en importance à l'échelle mondiale, car il est crucial pour les soins de santé publique et le confinement des agents pathogènes.

Les technologies modernes telles que les tests d'amplification des acides nucléiques et le séquençage de nouvelle génération permettent une identification rapide et précise des virus, ce qui est essentiel pour traiter efficacement les patients.

Le diagnostic virologique fournit en outre des informations importantes sur la résistance d'un virus aux médicaments antiviraux, permettant ainsi un traitement individuel et ciblé.

Cette spécialité nécessite une étroite collaboration entre virologues, analystes biomédicaux, cliniciens et autres spécialistes, ce qui crée un environnement de travail interdisciplinaire et dynamique.