Kombinierte Kontakt- & Luftisolation ambulant

• Mpox-Virus (Affenpocken)
• V.a. und bestätigte MERS-Infektion (siehe Falldefinition)
• V.a. und bestätigte Vogelgrippe-Infektion (siehe Diagnosekriterien) 

• Definiertes, entsprechend vorbereitetes Untersuchungszimmer mit HEPA-Filter
• HEPA-Filter läuft auf höchster Stufe bis 60 Minuten nach Konsultationsende (Türe zu)
• Nicht benötigtes Material entfernen (inkl. Vorhänge)
• Präferenziell Einwegmaterial verwenden

• Abdecken von Sitz- und Liegeflächen mit Einwegunterlage/Leintuch
• Schild «Isolation» an der Zimmertür anbringen
• Einrichten/Beschilderung des Zimmers siehe Arbeitsanleitung für Isolationen

• Patient*in direkt ins Untersuchungszimmer bringen (alternativ separaten Wartebereich definieren, Desinfektion der Kontaktflächen)
• WC für isolationspflichtige Patient*innen sperren und nach Benutzung desinfizieren

• Mpox-Virus und Vogelgrippe: Standard
• MERS: Skinman™ Soft Protect

• Im Untersuchungszimmer und für das Betreten und Verlassen des Spitals: MNS Typ II/IIR 
  • MERS/Vogelgrippe: FFP2 ohne Ventil
• Bei Transport/Diagnostik/Interventionen ausserhalb des Zimmers: MNS Typ II/IIR, Handschuhe, Überschürze 
  • MERS/Vogelgrippe: vollständig beschichtete/flüssigkeitsdichte Überschürze
  • Vogelgrippe: FFP2 ohne Ventil
• Instruktion hinsichtlich Händedesinfektion
• Besuchsverbot für Cafeteria
• Mpox-Virus (Affenpocken): Hautläsionen (wenn möglich) abdecken (z.B. mit Pflaster, Kleidung)

• FFP2 ohne Ventil 
  • MERS/Vogelgrippe: FFP3
• Schutzbrille
• Überschürze 
  • MERS/Vogelgrippe: vollständig beschichtete/flüssigkeitsdichte Überschürze
• Handschuhe

• Keine Betreuung durch Schwangere oder immunsupprimierte Mitarbeitende

• Wenn möglich Diagnostik im Isolationszimmer
• Dringliche diagnostische Massnahmen nach vorgängiger Information über Isolation ausserhalb des Zimmers möglich (Koordination durch Abteilung); möglichst am Ende des Programms planen
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden
• V.a. MERS und V.a. Vogelgrippe: Information des Labors unter 54220, Probe persönlich ins Labor bringen

• Wenn möglich Therapien verschieben bis Isolation aufgehoben
• Keine Gruppentherapien solange Isolation besteht
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden
• Materialien patientenbezogen verwenden

• Falls möglich am Ende des Programms planen
• Bei OP-Anmeldung Vorinformation über Isolationsgrund
• Operative Eingriffe in Saal mit Unterdruck
• Umlagerung im designierten Isolations-OP-Saal
   
• Mitarbeitende im OP-Saal tragen FFP3 Atemschutzmaske mit Spezialventil
• Patient*innen ohne Intubation tragen FFP2 Atemschutzmaske ohne Ventil
• Bei Intubation Verwendung von zwei hydrophoben Beatmungsfiltern am Beatmungsgerät (erster Filter patientennah, zweiter Filter geräteseitig im Exspirationsschenkel)
   
• Schlussreinigung/-desinfektion nach OP-Ende

• Abteilung informiert Transportdienst bei Anmeldung über Isolation (MERS/Vogelgrippe: zusätzlich Begleitung durch Pflegefachpersonal)
• Vorbereitung durch zuständige Pflegeperson, Patientendokumente in Plastiksack
• Begleitung der Patient*innen durch instruiertes Personal
• Saubere Unterlage für Rollstuhl
• Sauberes Leintuch fürs Bett
• Desinfektion Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) mit Ethanol 80% denat.
• Schutzausrüstung für Transporteure & Patient*innen: siehe oben

• Gebäude B (K1): Alleinnutzung Patientenlift
• Gebäude C (K2): Notfalllift

• Generell gültig
  • Schutzkleidung vor Ort entsorgen (Doppelsacksystem)
  • Desinfektion benutzter Gegenstände
  • Händedesinfektion
• Zusätzlich im Operationssaal:
  • Ausziehen und Entsorgen der Bettwäsche (Doppelsacksystem)
  • Bett mit Kleber «Desinfektion» in Bettenzentrale

Grosse Flächen (Boden, Wände etc.):

• Incidin™ Pro 0.5%
• Ausnahme MERS:
  • Dismozon® plus 2.4%

Kleine Flächen:

• Alkohol-unempfindlich:
  • Bacillol® Wipes
  • Ethanol 80% denat.
• Alkohol-empfindlich:
  • Bacillol® 30 Sensitive Tissues

• Nach jeder Konsultation: Desinfektion aller Kontaktflächen in Zimmer und WC im Scheuer-Wisch-Verfahren
• Nach invasiver Diagnostik (z.B. Endoskopien, induziertes Sputum, chirurgischen Eingriffen): Schlussreinigung/-desinfektion im Scheuer-Wisch-Verfahren

• Unterdruck oder HEPA-Filter für 1 h nach Austritt belassen

• Zwischen zwei Patient*innen: Desinfektion aller Kontaktflächen
  • Boden nur bei sichtbarer Verschmutzung
• Nach invasiver Diagnostik*: Schlussreinigung/-desinfektion​​​​​​

*Beispiele für invasive Diagnostik: Endoskopie, Bronchoskopie, Gewinnung von Sputum, Punktionen (ausser Venen, Arterien, Knochenmark, Lumbal), chirurgische Eingriffe, Wundspülungen
 

• Alle verwendeten Gegenstände desinfizieren
• Nicht-desinfizierbare Gegenstände entsorgen (inkl. geöffnete oder unverschweisste Packungen)
• Vorhänge (falls nicht bereits vor Isolation entfernt) vor der Schlussdesinfektion in rosa Sack (Bardusch AG Nr. 7119), dann gelb-gestreifter Doppelsack

• Abfallentsorgung im Doppelsacksystem
• Wäscheentsorgung im Doppelsacksystem (roter Wäschesack Nr. 20, dann gelb-gestreifter Sack)
• Entsorgung von potenziell infektiösen Abfällen gemäss Entsorgungsrichtlinie
• Scharfe, spitze Gegenstände in stichfeste Behälter im Zimmer entsorgen
   
• CAVE Mpox-Virus (Affenpocken): Wäsche/Textilien nicht ausschütteln

• Wenn möglich Einwegmaterial verwenden
• Medizinprodukte mit direktem Körperkontakt (z.B. EKG-Elektroden, Stethoskope, Blutdruckmanschetten) patientenbezogen verwenden
• Desinfektion/Aufbereitung aller Mehrwegmaterialien gemäss Desinfektionsplan
• Umgang mit Papierunterlagen: Die betroffene Person berührt Papierunterlagen nur nach beobachteter Händedesinfektion. Unterlagen anschliessend in verschlossene Plastikhülle, diese beim Verlassen des Zimmers desinfizieren.

• Liege:
  • Vollständig abziehen
  • Zweimalige Desinfektion (Liegematte, Gestell, Seitenteile)
  • Falls vorhanden Wäsche und Liegeinhalt (Duvet, Kissen, Leintuch) via Doppelsacksystem in die Wäsche

• Bett:
  • Wäsche und Bettinhalt (Duvet, Kissen, Leintuch) via Doppelsacksystem in die Wäsche
  • Bett mit orangefarbenem Kleber «Desinfektion» kennzeichnen, Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) desinfizieren (Ethanol 80% denat.) und in die Bettenzentrale bringen
     
• CAVE Mpox-Virus (Affenpocken): Textilien nicht schütteln

• Begleitpersonen erlaubt
• Begleitpersonen, die im selben Haushalt leben, benötigen keine Schutzausrüstung (sofern asymptomatisch)
• Externe Begleitpersonen (z.B. Dolmetscher): Schutzausrüstung analog Personal (siehe oben)
• Bei V.a. oder bestätigter MERS-Infektion/Vogelgrippe-Infektion sind keine Begleitpersonen erlaubt
• Händedesinfektion beim Betreten und Verlassen des Spitals