Kombinierte Kontakt- & Luftisolation ambulant

• Andesvirus (V.a. und bestätigte Infektion, siehe Falldefinition)
• Masern
• MERS (V.a. und bestätigte Infektion, siehe Falldefinition)
• Mpox-Virus (Affenpocken)
• Varizella-Zoster-Virus (VZV)
  • Varizellen Primoinfektion
  • Disseminierter Herpes Zoster
• Vogelgrippe (V.a. und bestätigte Infektion, siehe Diagnosekriterien)

• Definiertes, entsprechend vorbereitetes Untersuchungszimmer mit HEPA-Filter
• HEPA-Filter läuft auf höchster Stufe bis 60 Minuten nach Konsultationsende (Türe zu)
• Nicht benötigtes Material entfernen (inkl. Vorhänge)
• Präferenziell Einwegmaterial verwenden
• Abdecken von Sitz- und Liegeflächen mit Einwegunterlage/Leintuch
• Schild «Isolation» an der Zimmertür anbringen
• Einrichten/Beschilderung des Zimmers siehe Arbeitsanleitung für Isolationen
• Patient*in direkt ins Untersuchungszimmer bringen (alternativ separaten Wartebereich definieren, Desinfektion der Kontaktflächen)
• WC für isolationspflichtige Patient*innen sperren und nach Benutzung desinfizieren

• VZV, Masern, Mpox-Virus und Vogelgrippe: Standard
• Andesvirus, MERS: Skinman™ Soft Protect

• Im Untersuchungszimmer und für das Betreten und Verlassen des Spitals: MNS Typ II/IIR 
  • Andesvirus, MERS, Vogelgrippe: FFP2 ohne Ventil
• Bei Transport/Diagnostik/Interventionen ausserhalb des Zimmers: MNS Typ II/IIR, Handschuhe, Überschürze 
  • Andesvirus, MERS, Vogelgrippe: vollständig beschichtete/flüssigkeitsdichte Überschürze
  • Vogelgrippe: FFP2 ohne Ventil
• Instruktion hinsichtlich Händedesinfektion
• Besuchsverbot für Cafeteria
• Mpox-Virus (Affenpocken): Hautläsionen wenn möglich abdecken (z.B. mit Pflaster, Kleidung)

• FFP2 ohne Ventil 
  • Andesvirus, MERS, Vogelgrippe: FFP3
• Schutzbrille
  • VZV, Masern: keine Schutzbrille
• Überschürze 
  • Andesvirus, MERS, Vogelgrippe: vollständig beschichtete/flüssigkeitsdichte Überschürze
• Handschuhe
• VZV, Masern: Betreuung nur nach durchgemachter Krankheit oder vollständiger Impfung

• Wenn möglich Diagnostik im Isolationszimmer
• Diagnostische Massnahmen nach vorgängiger Information über Isolation möglich (Koordination durch Abteilung); möglichst am Ende des Programms planen
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden
• V.a. Andesvirus, V.a. MERS, V.a. Vogelgrippe: Information des Labors unter 54220, Probe persönlich ins Labor bringen.

• Keine Gruppentherapien, solange Isolation besteht
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden
• Materialien patientenbezogen verwenden

• Falls möglich am Ende des Programms planen
• Bei OP-Anmeldung Vorinformation über Isolationsgrund
• Operative Eingriffe in Saal mit Unterdruck
• Umlagerung im designierten Isolations-OP-Saal
• Mitarbeitende im OP-Saal tragen FFP3 mit Spezialventil
• Patient*innen ohne Intubation tragen FFP2 ohne Ventil
• Bei Intubation Verwendung von zwei hydrophoben Beatmungsfiltern am Beatmungsgerät (erster Filter patientennah, zweiter Filter geräteseitig im Exspirationsschenkel)
• Schlussreinigung/-desinfektion nach OP-Ende

Grosse Flächen (Boden, Wände etc.):

• Incidin™ Pro 0.5%
  • Andesvirus, MERS: Dismozon® plus 2.4%

Kleine Flächen:

• Meliseptol® Wipes sensitive 100
• Ethanol 70% denat. (nur bei alkoholbeständigen Oberflächen)

• Nach jeder Konsultation: Desinfektion aller Kontaktflächen in Zimmer und WC im Scheuer-Wisch-Verfahren
• Nach invasiver Diagnostik*: Schlussreinigung/-desinfektion im Scheuer-Wisch-Verfahren

*Beispiele für invasive Diagnostik: Endoskopie, Bronchoskopie, Gewinnung von Sputum, Punktionen (ausser Venen, Arterien, Knochenmark, Lumbal), chirurgische Eingriffe, Wundspülungen

• Nach Austritt: Unterdruck bzw. HEPA-Filter (auf höchster Stufe) für 60 Min. belassen
   
• Zwischen zwei Patient*innen: Desinfektion aller Kontaktflächen
  • Boden nur bei sichtbarer Verschmutzung
     
• Nach invasiver Diagnostik*: Schlussreinigung/-desinfektion
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• Alle verwendeten Gegenstände desinfizieren
• Nicht-desinfizierbare Gegenstände entsorgen (inkl. geöffnete oder unverschweisste Packungen)
• Vorhänge (falls nicht bereits vor Isolation entfernt) vor der Schlussdesinfektion in rosa Sack (Bardusch AG Nr. 7119), dann gelb-gestreifter Doppelsack

*Beispiele für invasive Diagnostik: Endoskopie, Bronchoskopie, Gewinnung von Sputum, Punktionen (ausser Venen, Arterien, Knochenmark, Lumbal), chirurgische Eingriffe, Wundspülungen

• Abfallentsorgung im Doppelsacksystem
• Wäscheentsorgung im Doppelsacksystem (roter Wäschesack Nr. 20, dann gelb-gestreifter Sack)
• Entsorgung von potenziell infektiösen Abfällen gemäss Entsorgungsrichtlinie
• Scharfe, spitze Gegenstände in stichfeste Behälter im Zimmer entsorgen
• Mpox-Virus (Affenpocken): Wäsche/Textilien nicht ausschütteln

• Wenn möglich Einwegmaterial verwenden
• Medizinprodukte mit direktem Körperkontakt (z.B. EKG-Elektroden, Stethoskope, Blutdruckmanschetten) patientenbezogen verwenden
• Desinfektion/Aufbereitung aller Mehrwegmaterialien gemäss Desinfektionsplan
• Umgang mit Papierunterlagen: Die betroffene Person berührt Papierunterlagen nur nach beobachteter Händedesinfektion. Unterlagen anschliessend in verschlossene Plastikhülle, diese beim Verlassen des Zimmers desinfizieren.

Liege:

• Vollständig abziehen
• Zweimalige Desinfektion (Liegematte, Gestell, Seitenteile)
• Falls vorhanden Wäsche und Liegeinhalt (Duvet, Kissen, Leintuch) via Doppelsacksystem in die Wäsche

Bett:

• Wäsche und Bettinhalt (Duvet, Kissen, Leintuch) via Doppelsacksystem in die Wäsche
• Bett mit orangefarbenem Kleber «Desinfektion» kennzeichnen
• Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) desinfizieren (Ethanol 70% denat.) und in die Bettenzentrale bringen
• Mpox-Virus (Affenpocken): Wäsche/Textilien nicht ausschütteln

• Begleitpersonen nur gemäss individueller Rücksprache IPK
• Begleitpersonen, die im selben Haushalt leben, benötigen keine Schutzausrüstung (sofern asymptomatisch)
• Externe Begleitpersonen (z.B. Dolmetscher): Schutzausrüstung analog Personal (siehe oben)
• Andesvirus (V.a. oder bestätigt), MERS, Vogelgrippe: keine Begleitpersonen erlaubt
• Händedesinfektion beim Betreten und Verlassen des Spitals