Tröpfchenisolation ambulant

• Definiertes, entsprechend vorbereitetes Untersuchungszimmer
• Nicht benötigtes Material entfernen
• Präferenziell Einwegmaterial verwenden
• Abdecken von Sitz- und Liegeflächen mit Einwegunterlage/Leintuch
• Schild «Isolation» an der Zimmertür anbringen
• Einrichten/Beschilderung des Zimmers siehe Arbeitsanleitung für Isolationen
• Patient*in direkt ins Untersuchungszimmer bringen (alternativ separaten Wartebereich definieren, Desinfektion der Kontaktflächen)
• WC für isolationspflichtige Patient*innen sperren und nach Benutzung desinfizieren

• Kohortierung bei gleichem Erreger grundsätzlich möglich, sofern kein zusätzlicher Isolationsgrund vorliegt
• Ebenso möglich beim gleichen Erreger sind aufeinanderfolgende Konsultationen im selben Sprechzimmer nach Desinfektion der Kontaktflächen
   
• Influenza:
  • Bei gleichem Subtyp (Influenza A mit A bzw. Influenza B mit B) Kohortierung grundsätzlich möglich 
    • sofern kein zusätzlicher Isolationsgrund vorliegt und
    • sofern es der Immunstatus der betroffenen Patient*innen zulässt (Voraussetzungen siehe RLIPK «Unterbringung immunsupprimierter Patient*innen in Mehrbettzimmern»)
  • Bei unterschiedlichen Subtypen (Influenza A mit Influenza B): Kohortierung nur möglich, falls alle betroffenen Patient*innen unter antiviraler Therapie
     
• Parainfluenza: Kohortierung bei gleichem Serotyp (1-4)
   
• Falls im Rahmen der Kohortierung das Tragen zusätzlicher Schutzausrüstung (Überschürze, Handschuhe, Schutzbrille) gemäss Abschnitt «Schutzausrüstung Personal/Begleitpersonen» indiziert ist, muss diese zwischen den Patientenkontakten gewechselt werden. 

• Standard
• Parvovirus B19: Skinman™ Soft Protect

• MNS Typ II/IIR
• Instruktion hinsichtlich Händedesinfektion
• Besuchsverbot für Cafeteria

• MNS Typ II/IIR
  • Bei Aerosol-generierenden Massnahmen und Tätigkeiten mit engem/prolongiertem Kontakt zu den Atemwegen: FFP2-Maske* und Schutzbrille*
• Bei möglicher Exposition gegenüber Atemwegssekreten und anderen Körperflüssigkeiten: Handschuhe/Überschürze/Schutzbrille
• Röteln: Betreuung/Besuch nur nach durchgemachter Krankheit oder vollständiger Impfung

*Jederzeit gemäss individuellem Schutzbedürfnis

• Wenn möglich Diagnostik im Isolationszimmer
• Diagnostische Massnahmen nach vorgängiger Information über Isolation möglich
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden

• Keine Gruppentherapien, solange Isolation besteht
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden
• Materialien patientenbezogen verwenden

• Bei OP-Anmeldung Vorinformation über Isolationsgrund
• Umlagerung im designierten Isolations-OP-Saal
• Keine Schlussreinigung/-desinfektion nach OP-Ende
  • Neisseria meningitidis und Bordetella pertussis/parapertussis: Schlussreinigung/-desinfektion

• Abteilung informiert Transportdienst bei Anmeldung über Isolation
• Vorbereitung durch zuständige Pflegeperson, Patientendokumente in Plastiksack
• Begleitung der Patient*innen durch instruiertes Personal
• Desinfektion Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) mit Ethanol 70% denat.
• Schutzausrüstung für Transporteure/Patient*innen: siehe oben

• Gebäude B (K1): Alleinnutzung Patientenlift
• Gebäude C (K2): Notfalllift oder Alleinnutzung Patientenlift

Generell gültig:

• Schutzkleidung vor Ort entsorgen (Doppelsacksystem)
• Desinfektion benutzter Gegenstände
• Händedesinfektion

Zusätzlich im Operationssaal:

• Ausziehen und Entsorgen der Bettwäsche (Doppelsacksystem)
• Bett mit Kleber «Desinfektion» in Bettenzentrale

Grosse Flächen (Boden, Wände etc.):

• Incidin™ Pro 0.5% (Standard)
• Dismozon® plus 2.4% (bei Parvovirus B19)

Kleine Flächen:

• Meliseptol® Wipes sensitive 100
• Parvovirus B19: SANITIZER SURFACES S1 wipes
• Ethanol 70% denat. (nur bei alkoholbeständigen Oberflächen)

• Abfallentsorgung im Doppelsacksystem
• Wäscheentsorgung im Doppelsacksystem (roter Wäschesack Nr. 20, dann gelb-gestreifter Sack)
• Entsorgung von potenziell infektiösen Abfällen gemäss Entsorgungsrichtlinie
• Scharfe, spitze Gegenstände in stichfeste Behälter im Zimmer entsorgen

• Wenn möglich Einwegmaterial verwenden
• Medizinprodukte mit direktem Körperkontakt (z.B. EKG-Elektroden, Stethoskope, Blutdruckmanschetten) patientenbezogen verwenden
• Desinfektion/Aufbereitung aller Mehrwegmaterialien gemäss Desinfektionsplan

• Desinfektion der Liegefläche
• Bett mit orangefarbenem Kleber «Desinfektion» kennzeichnen
• Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) desinfizieren (Ethanol 70% denat.) und in die Bettenzentrale bringen