Tröpfchenisolation stationär

• Einzelzimmer (eigenes WC und Dusche)
  • Nachtstuhl falls keine eigene Toilette zuweisbar
• Fenster dürfen bei Bedarf geöffnet werden
• Zimmertür geschlossen halten
• Nicht benötigtes Material entfernen
• Einrichten des Zimmers siehe Arbeitsanleitung für Isolationen
• «Türschild für Isolationszimmer» an der Zimmertür anbringen

• Kohortierung bei gleichem Erreger grundsätzlich möglich, sofern kein zusätzlicher Isolationsgrund vorliegt
   
• Influenza: 
  • Bei gleichem Subtyp (Influenza A mit A bzw. Influenza B mit B): Kohortierung grundsätzlich möglich
    • Sofern kein zusätzlicher Isolationsgrund vorliegt und
    • Sofern es der Immunstatus der betroffenen Patient*innen zulässt (Voraussetzungen siehe RLIPK «Unterbringung immunsupprimierter Patient*innen in Mehrbettzimmern»)
  • Bei unterschiedlichen Subtypen (Influenza A mit Influenza B): Kohortierung nur möglich, falls alle betroffenen Patient*innen unter antiviraler Therapie
     
• Parainfluenza: Kohortierung bei gleichem Serotyp (1-4)
   
• Falls im Rahmen der Kohortierung das Tragen zusätzlicher Schutzausrüstung (Überschürze, Handschuhe, Schutzbrille) gemäss Abschnitt «Schutzausrüstung Personal/Besuchende» indiziert ist, muss diese zwischen den Patientenkontakten gewechselt werden

• Standard
• Parvovirus B19: Skinman™ Soft Protect

• MNS Typ II/IIR im Zimmer gemäss respiratorischer Etikette und immer ausserhalb des Zimmers
• Händedesinfektion beim Verlassen des Zimmers (angeleitet durch geschultes Personal)

• MNS Typ II/IIR
  • Bei Aerosol-generierenden Massnahmen und Tätigkeiten mit engem/prolongiertem Kontakt zu den Atemwegen: FFP2-Maske* und Schutzbrille*
• Bei möglicher Exposition gegenüber Atemwegssekreten und anderen Körperflüssigkeiten: Überschürze/Handschuhe/ Schutzbrille
• Röteln: Betreuung/Besuch nur nach durchgemachter Krankheit oder vollständiger Impfung

*Jederzeit gemäss individuellem Schutzbedürfnis

• Wenn möglich Diagnostik im Patientenzimmer
• Dringliche diagnostische Massnahmen nach vorgängiger Information über Isolation ausserhalb des Patientenzimmers möglich (Koordination durch Abteilung)
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden

• Wenn möglich Therapien im Patientenzimmer
  • Falls dies gemäss Therapeut*innen nicht ausreichend oder zielführend: Physiotherapie ausserhalb des Patientenzimmers in Schutzausrüstung (siehe oben) möglich
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur sowie Kontakt zu anderen Patient*innen vermeiden
• Materialien patientenbezogen verwenden
  • Nicht-patientenbezogene Hilfsmittel nach Abschluss der Therapie desinfizieren (siehe «Reinigung/Desinfektion/Entsorgung»)

• Bei OP-Anmeldung Vorinformation über Isolationsgrund
• Umlagerung im designierten Isolations-OP-Saal
• Keine Schlussreinigung/-desinfektion nach OP-Ende
  • Neisseria meningitidis und Bordetella pertussis/parapertussis: Schlussreinigung/-desinfektion

• Abteilung informiert Transportdienst bei Anmeldung über Isolation
• Vorbereitung durch zuständige Pflegeperson, Patientendokumente in Plastiksack
• Begleitung der Patient*innen durch instruiertes Personal
• Desinfektion Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) mit Ethanol 70% denat.
• Schutzausrüstung für Transporteur*in: siehe oben
• Schutzausrüstung für Patient*in: MNS Typ II/IIR

• Gebäude B (K1): Alleinnutzung Patientenlift
• Gebäude C (K2): Notfalllift

Generell gültig:

• Schutzkleidung vor Ort entsorgen (Doppelsacksystem)
• Desinfektion benutzter Gegenstände
• Händedesinfektion

Zusätzlich im Operationssaal:

• Abziehen und Entsorgen der Bettwäsche (Doppelsacksystem)
• Bett mit Kleber «Desinfektion» in Bettenzentrale

Grosse Flächen (Boden, Wände etc.):

• Incidin™ Pro 0.5% (Standard)
•  Parvovirus B19: Dismozon® plus 2.4%

Kleine Flächen:

• Meliseptol® Wipes sensitive 100
• Parvovirus B19: SANITIZER SURFACES S1 wipes
• Ethanol 70% denat. (nur bei alkoholbeständigen Oberflächen)

• Desinfektion aller patientennahen Flächen
• Übrige Bereiche: Schlussreinigung
• Nicht benutztes Material (inkl. Wäsche) in Pflegeschränken im Zimmer/Vorraum kann belassen werden
• Nicht benutztes Material ausserhalb von Schrank/Vorraum beim Ausschleusen mit Ethanol 70% denat. desinfizieren. Nicht desinfizierbares Material entsorgen.

• Abfallentsorgung im Doppelsacksystem
• Wäscheentsorgung im Doppelsacksystem (roter Wäschesack Nr. 20, dann gelb-gestreifter Sack)
• Entsorgung von potenziell infektiösen Abfällen gemäss Entsorgungsrichtlinie
• Scharfe, spitze Gegenstände in stichfeste Behälter im Zimmer entsorgen

• Wenn möglich Einwegmaterial verwenden
• Medizinprodukte mit direktem Körperkontakt (z.B. EKG-Elektroden, Stethoskope, Blutdruckmanschetten) patientenbezogen verwenden
• Desinfektion/Aufbereitung aller Mehrwegmaterialien gemäss Desinfektionsplan

• Entsorgung von Bettwäsche und Bettinhalt (Duvet, Kissen, Leintuch) im Doppelsacksystem (roter Wäschesack Nr. 20, dann gelbgestreifter Sack) auf der Abteilung
• Bett mit orangefarbenem Kleber «Desinfektion» kennzeichnen
• Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) desinfizieren (Ethanol 70% denat.) und in die Bettenzentrale bringen
• Desinfektion von Matratze, Schutzbezug und Bettgestell in der Bettenzentrale
• Vorgehen nach Entisolation siehe im Abschnitt «Aufhebung der Isolation/Verlegung/Austritt»

• Besuche erlaubt (Röteln: nur nach durchgemachter Krankheit oder vollständiger Impfung), Schutzausrüstung analog Personal (siehe oben)
• Instruktion über Händedesinfektion durch geschultes Personal
• Mit isolationspflichtigen Erregern kolonisierte Personen sollten grundsätzlich keine Patientenbesuche durchführen (Ausnahmen durch Infektionsprävention und -kontrolle (IPK) möglich)

• In Rücksprache mit der IPK
• Spezifische Kriterien der Entisolation siehe beim jeweiligen Erreger bzw. die Entisolationskriterien bei respiratorischen Viren
• Vorgehen mit dem Bett, wenn Patient*in weiter stationär: Bettwäsche wechseln, Bettgestell mit Ethanol 70% denat. desinfizieren

• Vor Verlassen des Zimmers: Händedesinfektion
• Verlassen des Spitals auf direktem Wege
• Patient*in trägt ausserhalb des Zimmers einen MNS Typ II/IIR
• Bett:
  • Bei Verlegung: Bettwäsche wechseln
  • Bettgestell mit Ethanol 70% denat. desinfizieren
  • Bei Austritt: Aufbereitung siehe oben
• Wichtig bei Verlegungen: Informationsweitergabe bezüglich der Isolation an die weiterbehandelnde Einrichtung durch die Abteilung

• Bei Einleitung und Aufhebung einer Isolation sowie bei Verlegung oder Austritt isolierter Patient*innen
• Automatische Meldung an die IPK bei Eintrag der Isolation in Meona
• Anderenfalls aktive Meldung via Formular «Isolationsmeldung»

• Nur in Ausnahmefällen und mit entsprechender Indikation
• Bedard wird durch den Dienst IPK erfasst
• Von der IPK definierte Voraussetzungen müssen erfüllt sein

• Alle Isolationsmassnahmen gelten unverändert weiter
• Schlussreinigung gemäss USB-Standard

Abteilung:

• Schlussreinigung nach Verlegung
• Wertsachen und persönliche Gegenstände desinfizieren (siehe oben), Abgabe im Plastiksack ans Aufnahmebüro
• Kleider: Abgabe an Angehörige in Plastiksack (Hinweis: bei mind. 60 °C waschen oder entsorgen; nicht in Kleidersammlung)
• Auf Leichenzettel: Vermerk «Tröpfchenisolation» mit rotem permanentem Farbstift

Transport:

• siehe oben

Leichenraum:

• Desinfektion der Kontaktflächen und Matratzenüberzug (siehe oben)
• Wäsche im Doppelsack auf Bett deponieren
• Vor Verlassen: Schutzausrüstung ausziehen und entsorgen, Händedesinfektion
• Bett mit orangefarbenem Kleber «Desinfektion» kennzeichnen und in die Bettenzentrale

Pathologie:

• Schutzausrüstung: Überschürze (flüssigkeitsdicht), Handschuhe, MNS Typ II/IIR, Schutzbrille
• Entsorgung der Schutzausrüstung im Autopsiesaal, anschliessend Händedesinfektion
• Schlussreinigung des Autopsiesaals