Centre des tumeurs urologiques

Si nous soupçonnons que vous avez un cancer du rein, nous utilisons une imagerie de pointe pour déterminer la taille et l'étendue du cancer en trois dimensions. Nous pouvons alors imprimer le rein porteur du cancer sous forme de modèle 3D pour aider à planifier l'opération. Dans certains cas sélectionnés, nous effectuons également une biopsie afin d'examiner l'échantillon de tissu au microscope avant une éventuelle opération.

Le traitement du cancer du rein nécessite la collaboration de différents spécialistes. Dans le cadre de notre centre de lutte contre les tumeurs certifié, chaque patient atteint d'un cancer du rein récemment découvert, localement ou de manière systémique, à un stade avancé, fait l'objet d'une discussion interdisciplinaire afin de vous proposer un traitement individuel et parfaitement adapté.

L'ablation chirurgicale mini-invasive d'un cancer limité au rein est actuellement la méthode la plus utilisée et la plus éprouvée. Nous mettons l'accent sur la chirurgie mini-invasive assistée par robot avec le système Da Vinci®. Ici, le chirurgien procède à l'intervention par de petites incisions abdominales au moyen d'instruments microchirurgicaux et d'une caméra tenue par le robot. Notre expérience montre que les patients souffrent moins après cette opération, qu'ils sont plus rapidement mobiles et qu'ils peuvent rentrer chez eux plus tôt que les patients opérés à ciel ouvert par une grande incision abdominale.

Nous proposons à chaque patient atteint d'un cancer du rein un suivi tumoral adapté à ses besoins, afin de détecter à temps les récidives du cancer du rein ainsi que les éventuelles conséquences liées à l'opération et de les traiter en conséquence de manière précoce.

Si nous soupçonnons un cancer de la vessie, nous procéderons à une cystoscopie. Aujourd'hui, grâce à l'utilisation d'une caméra flexible, cette intervention peut être réalisée en ambulatoire et sans anesthésie, sans douleur, en consultation. La cystoscopie ne dure que quelques minutes. En outre, nous effectuerons un lavage de la vessie afin de vérifier si des cellules malignes de la muqueuse vésicale peuvent être détectées. Si ces examens révèlent des anomalies, un échantillon de tissu est prélevé dans la vessie par l'urètre, de manière peu invasive et sans incision.

Cancer superficiel de la vessie

Plus le cancer de la vessie est détecté tôt, plus les chances de guérison sont élevées. Dans de nombreux cas, le prélèvement de tissu par l'urètre permet déjà d'éliminer la totalité du cancer de la vessie. Selon la profondeur de pénétration du cancer dans la paroi de la vessie et sa malignité, une nouvelle ablation plus profonde de la muqueuse vésicale peut être nécessaire.

Malheureusement, le cancer de la vessie récidive souvent, même après une ablation complète. Notre clinique dispose d'une grande expérience dans le traitement ultérieur des tumeurs de la vessie. L'immunothérapie BCG (Bacillus Calmette-Guérin) permet de réduire considérablement la probabilité de retour des tumeurs de la vessie. Nous menons des recherches actives dans le domaine de l'immunothérapie par le BCG et sommes soutenus par le Groupe suisse de recherche clinique sur le cancer (SAKK).

Cancer invasif de la vessie

Si l'échantillon de tissu révèle que le cancer de la vessie a envahi le muscle de la paroi vésicale, il est généralement recommandé de procéder à une ablation chirurgicale de la vessie. En cas d'ablation complète de la vessie, l'urine ne peut plus être éliminée naturellement par l'urètre. Un substitut est créé pour évacuer l'urine par les reins. Selon la situation, différentes options de dérivation urinaire peuvent être proposées. Dans le cadre de notre centre certifié pour les tumeurs, chaque patient atteint d'une tumeur de la vessie qui s'est développée dans la musculature de la paroi vésicale est discuté de manière interdisciplinaire. S'ensuivent des consultations interdisciplinaires avec des représentants de l'urologie, de la radio-oncologie et de l'oncologie, afin de discuter en détail avec vous des différentes options thérapeutiques et de développer un concept thérapeutique adapté à votre cas.

Nous proposons à chaque patient atteint d'un cancer de la vessie un suivi individuel de la tumeur afin de détecter précocement les récidives de tumeur de la vessie et de les traiter en conséquence à un stade précoce.

Plus le cancer de la prostate est détecté tôt, plus les chances de guérison sont grandes. C'est pourquoi la Société suisse d'urologie recommande un examen de dépistage du cancer de la prostate à partir de 45 ans en cas d'antécédents familiaux (père ou frère atteint d'un cancer de la prostate) et à partir de 50 ans en l'absence d'antécédents familiaux. Ce dépistage consiste en une palpation de la prostate par le rectum et un test sanguin (antigène spécifique de la prostate, ou PSA).

Si l'examen de dépistage révèle des anomalies, une imagerie par couches (imagerie par résonance magnétique, en abrégé IRM) du bassin est effectuée pour évaluer plus précisément la prostate. Si la suspicion de cancer de la prostate se confirme, des échantillons de tissus de la prostate sont prélevés en ambulatoire sous anesthésie locale par le rectum et examinés au microscope. La biopsie de fusion, basée sur l'imagerie par résonance magnétique et l'échographie transrectale (IRM-TRUS), s'est établie comme une méthode particulièrement précise. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du bassin permet de visualiser les zones suspectes de la prostate. Les images de l'IRM sont superposées aux images ultrasoniques de la prostate pendant la biopsie. Les zones suspectes peuvent ainsi être ciblées avec précision pour le prélèvement d'échantillons de tissu. Cette méthode est utilisée de manière standard dans notre clinique. Grâce à la biopsie par fusion IRM-TRUS, le cancer de la prostate est diagnostiqué plus tôt, plus précisément et avec moins d'échantillons de tissus prélevés. Les patients peuvent ainsi bénéficier d'un traitement optimal à un stade précoce et le risque d'effets secondaires liés aux prélèvements répétés de tissus est réduit.

Le traitement du cancer de la prostate nécessite la collaboration de différents spécialistes. Dans le cadre de notre centre certifié pour les tumeurs, chaque patient chez qui un cancer de la prostate vient d'être découvert fait l'objet d'une discussion interdisciplinaire afin de pouvoir proposer un traitement individuel et parfaitement adapté. Les options thérapeutiques possibles pour vous sont discutées en détail avec vous.

Surveillance active ("Active surveillance")

En cas de cancer de la prostate à faible risque, qui ne dépasse pas la capsule prostatique, il est parfois possible de renoncer à une opération ou à une radiothérapie. En lieu et place, on applique la stratégie de la surveillance active ("Active Surveillance"). Le cancer de la prostate est surveillé au moyen d'examens de contrôle réguliers (palpation de la prostate, analyses de sang et biopsies de la prostate). Cela permet de détecter précocement les modifications du cancer et de mettre en place un traitement actif en cas de progression de la maladie. La surveillance active permet de prévenir les effets secondaires de la radiothérapie ou des médicaments ainsi que les complications éventuelles d'une opération.

Ablation chirurgicale de la prostate

L'ablation chirurgicale complète de la prostate (prostatectomie radicale) est recommandée en cas de croissance cancéreuse limitée à un organe. Cette option est actuellement la méthode la plus utilisée et a fait ses preuves. Nous mettons l'accent sur l'opération mini-invasive assistée par robot avec le système Da Vinci®. Ici, le chirurgien procède à l'intervention par de petites incisions abdominales à l'aide d'instruments microchirurgicaux et d'une caméra tenue par le robot. Notre expérience montre que les patients souffrent moins après cette opération, qu'ils se déplacent plus rapidement et qu'ils peuvent rentrer chez eux plus tôt que les patients opérés à ciel ouvert par une grande incision abdominale.

Radiothérapie

La radiothérapie permet d'endommager les cellules cancéreuses de manière à ce qu'elles meurent. L'irradiation ciblée permet de ménager autant que possible les organes sains environnants, comme l'intestin grêle, la vessie et les organes génitaux.

Hormonothérapie et chimiothérapie

L'hormone sexuelle testostérone influence la croissance des cellules de la prostate et donc, dans certaines circonstances, la croissance d'un cancer de la prostate. Une thérapie antihormonale permet de supprimer l'influence de la testostérone sur la croissance d'un cancer de la prostate hormonodépendant. Cela peut être obtenu par un traitement chirurgical (orchidectomie sous-capsulaire) ou par un traitement médicamenteux.

En cas de cancer de la prostate, une chimiothérapie peut être utilisée si le traitement antihormonal n'est pas (ou plus) efficace. La chimiothérapie est un traitement à l'aide de médicaments qui endommagent les cellules ou qui inhibent leur croissance. Elle veille à ce que les cellules cancéreuses à croissance rapide ne se divisent plus et que le cancer ne puisse donc plus se multiplier. Cependant, la chimiothérapie endommage également les cellules saines à croissance rapide (par exemple les cellules de la moelle osseuse, les cellules des follicules pileux ou les cellules des muqueuses de la bouche, de l'estomac ou de l'intestin).

Après le traitement du cancer de la prostate, nous proposons à tous les patients un suivi individuel de la tumeur et des conseils, le cas échéant, concernant la continence urinaire et l'érection.

En cas de suspicion de cancer du testicule, les testicules sont palpés, une échographie des testicules est effectuée et des paramètres spéciaux, qui peuvent être élevés en cas de cancer du testicule, sont déterminés dans le sang. Si ces examens révèlent des anomalies, le testicule doit être retiré du scrotum pour un diagnostic plus approfondi en salle d'opération.

La planification du traitement se fait dans le cadre d'une réunion spéciale interdisciplinaire avec les collègues oncologues et radiologues. La thérapie dépend du type et du stade du cancer du testicule, des maladies associées et des souhaits personnels du patient. Dans un premier temps, le testicule atteint est généralement retiré par une incision dans l'aine. Ensuite, une chimiothérapie ou une radiothérapie est parfois nécessaire. Souvent, même à un stade avancé du cancer, une guérison complète est possible de cette manière.

Une fois le traitement terminé, il est nécessaire de procéder à des contrôles réguliers afin de pouvoir prévenir une éventuelle rechute. A cet égard, nous discutons et établissons un programme individuel de suivi des tumeurs pour vous.

Les modifications des testicules et du pénis s'accompagnent souvent d'un grand sentiment de honte. Il n'est pas rare qu'en cas de cancer du pénis, le médecin ne soit consulté qu'à un stade très avancé de la maladie. Au début, on observe généralement une tache rougeâtre ou blanche, indolore, qui est parfois surélevée et peut rapidement prendre de l'ampleur. Parfois, le diagnostic peut être rendu plus difficile par un rétrécissement du prépuce qui recouvre le cancer.

En cas de suspicion de cancer du pénis, un petit échantillon de tissu de la lésion est généralement prélevé sous anesthésie locale pour confirmer le diagnostic. En outre, une imagerie en coupe est réalisée pour déterminer l'étendue exacte du cancer et pour rechercher des rejets dans le corps.

La thérapie dépend du stade du cancer. Les options thérapeutiques possibles sont discutées de manière interdisciplinaire au sein de notre tumorboard, puis discutées en détail avec vous. L'opération constitue la pierre angulaire du traitement du cancer du pénis. Dans la mesure du possible, l'objectif est de conserver le pénis.

Une fois le traitement terminé, il est nécessaire de procéder à des contrôles réguliers afin de pouvoir lutter à temps contre une éventuelle rechute. Nous établissons un programme individuel de suivi du cancer pour vous.