Multiresistente gramnegative Erreger (MRGN) ohne Nachweis von Carbapenemasen oder ESBL


Infektiöses Agens (Erreger) Reservoir Übertragungsweg
Typische Vertreter:
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Weitere non-Fermenter (z.B. Acinetobacter spp., Burkholderia spp., Elizabethkingia spp., Achromobacter spp., Alcaligenes spp., Chryseobacterium spp.)
  • Enterobacterales
  • Mensch
  • Umwelt
  • (Zoonotisches Reservoir)
  • Direkter Kontakt zu Kolonisierten
  • Indirekter Kontakt über kontaminierte Gegenstände/Oberflächen
  • (Infektiöse Tröpfchen beim Husten, Niesen und Sprechen)
Mensch-zu-Mensch Übertragung Inkubationszeit Dauer der Infektiosität
Ja Unbekannt (sofortige Kolonisation nach Exposition möglich) Während der Kolonisationsdauer (Wochen bis Monate)

 

 
Falldefinition
MRGN für Pseudomonas aeruginosa und weitere non-Fermenter
(gemäss dem schweizerischen Zentrum für Antibiotikaresistenzen):
Resistenz gegen 3 (= 3MRGN) oder mehr (= ab 4 MRGN) der folgenden Substanzklassen:
Substanzklassen Wirkstoffe
Anti-Pseudomonas-Penicilline + Betalaktamse-Inhibitor Piperacillin-Tazobactam
Cephalosporine Ceftazidim und/oder Cefepim
Carbapeneme Imipenem und/oder Meropenem
Aminoglykoside Amikacin und/oder Tobramycin und/oder Gentamicin
Fluorochinolone Ciprofloxacin und/oder Levofloxacin
 
Falldefinition
MRGN für Enterobacterales
(gemäss dem schweizerischen Zentrum für Antibiotikaresistenzen):
Resistenz gegen 3 (= 3MRGN) oder mehr (= ab 4 MRGN) der folgenden Substanzklassen:
Substanzklassen Wirkstoffe
Anti-Pseudomonas-Penicilline + Betalaktamse-Inhibitor Piperacillin-Tazobactam
Cephalosporine Ceftazidim und/oder Cefepim und/oder Ceftriaxon
Carbapeneme Imipenem und/oder Meropenem und/oder Ertapenem
Aminoglykoside Amikacin und/oder Tobramycin und/oder Gentamicin
Fluorochinolone Ciprofloxacin und/oder Levofloxacin
 

 

  • MRGN sind isolationspflichtig, sobald eine Resistenz gegen 4 oder mehr der oben erwähnten Antibiotika-Substanzklassen vorliegt (d.h. ab 4MRGN). Am USB betrifft die MRGN-Definition hauptsächlich P. aeruginosa. Bei Acinetobacter spp. und Enterobacterales handelt es sich fast ausschliesslich um Isolate mit Nachweis von ESBL oder Carbapenemasen. (Siehe dort.)
  • Bei Nachweis von Enterobacterales ohne Nachweis von ESBL oder Carbapenemasen, welche die oben genannte MRGN-Definition erfüllen, bitten wir jeweils um Rücksprache mit dem Dienst Infektionsprävention und -kontrolle.
3MRGN

Isolation

 Infrastruktur Dauer der Massnahmen
Keine (Standardmassnahmen)
  • Mehrbettzimmer möglich
  • Keine eigene Toilette notwendig
 Solange kolonisiert
Kontaktpatient*innen Druckdokumente Spezielles
Keine Massnahmen Keine Nicht zutreffend
 
Ab 4MRGN

Isolation

 Infrastruktur Dauer der Massnahmen
Kombinierte Kontakt- und Tröpfchenisolation Einzelzimmer mit eigener Nasszelle (Kohortierung
bei gleichem Erreger möglich)
Kontaktpatient*innen Druckdokumente Spezielles
Relevante Exposition
  • Rücksprache mit Infektionsprävention und -kontrolle

Massnahmen: Keine Isolationsmassnahmen, Screening indiziert

Türschild MRGN

 Nicht zutreffend

 

3MRGN
Schutzkittel Handschuhe Maske Schutzbrille
Nein Nein Nein Nein
 
Ab 4MRGN
Schutzkittel Handschuhe Maske Schutzbrille

Ja

 Ja MNS Typ II/IIR Nein

 

  • 3MRGN: Nein
  • Ab 4MRGN: Ja

 

Meldung an Infektionsprävention und
-kontrolle (IPK)		 Meldung an Kantonsarzt oder -ärztin Vorgehen bei Exposition des Personals
Nein Keine spezifischen Massnahmen

 

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Letztes Update: 03.01.2025