Kombinierte Kontakt- & Tröpfchenisolation ambulant

• Definiertes, entsprechend vorbereitetes Untersuchungszimmer
• Nicht benötigtes Material entfernen (inkl. Vorhänge wenn möglich)
• Präferenziell Einwegmaterial verwenden
• Abdecken von Sitz- und Liegeflächen mit Einwegunterlage/Leintuch
• Schild «Isolation» an der Zimmertür anbringen
• Einrichten/Beschilderung des Zimmers siehe Arbeitsanleitung für Isolationen
• Patient*in direkt ins Untersuchungszimmer bringen (alternativ separaten Wartebereich definieren, Scheuer-Wisch-Desinfektion der Kontaktflächen)
• WC für isolationspflichtige Patient*innen sperren und nach Benutzung desinfizieren

• Standard
• Poliomyelitis, Coxsackie A-Virus: Umstellung auf Skinman™ Soft Protect

• Im Untersuchungszimmer und für das Betreten und Verlassen des Spitals: Keine
  • MNS Typ II/IIR bei
    • Adenovirus
    • Norovirus
    • Coxsackie A-Virus
• Bei Transport/Diagnostik/Interventionen ausserhalb des Zimmers: MNS Typ II/IIR, Handschuhe, Überschürze
• Instruktion hinsichtlich Händedesinfektion
• Besuchsverbot für Cafeteria

• MNS Typ II/IIR
• Handschuhe
• Überschürze
• Adenovirus (Keratokonjunktivitis), Coxsackie A-Virus, Rabies (Tollwut): Zusätzlich Schutzbrille
• Rabies (Tollwut): FFP2 statt MNS Typ II/IIR

• Wenn möglich Diagnostik im Isolationszimmer
• Diagnostische Massnahmen nach vorgängiger Information über Isolation möglich
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden

• Keine Gruppentherapien, solange Isolation besteht
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden
• Materialien patientenbezogen verwenden

• Falls möglich am Ende des Programms planen
• Bei OP-Anmeldung Vorinformation über Isolationsgrund
• Umlagerung im designierten Isolations-OP-Saal
• Schlussreinigung/-desinfektion nach OP-Ende
• Zusätzliche UVC-Desinfektion bei:
  • Carbapenemase-produzierenden Erregern
  • XDR Spross- und Schimmelpilzen (z.B. C. auris)
  • Repatriierten Patienten

Grosse Flächen (Boden, Wände etc.):

• Incidin™ Pro 0.5% (Standard)
• Dismozon® plus 2.4% bei:
  • Norovirus,
  • Adenovirus
  • Coxsackie A-Virus
  • Poliomyelitis
  • XDR Spross- und Schimmelpilz (z.B. C. auris)

Kleine Flächen:

• Meliseptol® Wipes sensitive 100
• XDR Spross- und Schimmelpilz (z.B. C. auris), Adenovirus (Keratokonjunktivitis): SANITIZER SURFACES S1 wipes
• Ethanol 70% denat. (nur bei alkoholbeständigen Oberflächen)

• Nach jeder Konsultation: Desinfektion aller Kontaktflächen in Zimmer und WC im Scheuer-Wisch-Verfahren
• Nach invasiver Diagnostik*: Schlussreinigung/-desinfektion im Scheuer-Wisch-Verfahren

*Beispiele für invasive Diagnostik: Endoskopie, Bronchoskopie, Gewinnung von Sputum, Punktionen (ausser Venen, Arterien, Knochenmark, Lumbal), chirurgische Eingriffe, Wundspülungen

• Zwischen zwei Patient*innen: Einmalige Desinfektion aller patientennahen Flächen 
  • Boden nur bei sichtbarer Verschmutzung
  • Zweimalig bei folgenden Erregern:
    • XDR Spross- und Schimmelpilze (z.B. C. auris)
    • Carbapenemase-produzierende Erreger
    • Repatriierte Patient*innen
       
• Nach invasiver Diagnostik*: Schlussreinigung/-desinfektion im Scheuer-Wisch-Verfahren 
  • inkl. Mobiliar und Wände bis 1.80 m Höhe
  • Zweimalig bei folgenden Erregern: 
    • XDR Spross- und Schimmelpilze (z.B. C. auris)
    • Carbapenemase-produzierende Erreger
    • Repatriierte Patient*innen
       
• Alle verwendeten Gegenstände desinfizieren
• Nicht-desinfizierbare Gegenstände entsorgen (inkl. geöffnete oder unverschweisste Packungen)
• Vorhänge (falls nicht bereits vor Isolation entfernt) vor der Schlussdesinfektion in rosa Sack (Bardusch AG Nr. 7119), dann gelb-gestreifter Doppelsack

*Beispiele für invasive Diagnostik: Endoskopie, Bronchoskopie, induziertes Sputum, Punktionen (ausser Venen, Arterien, Knochenmark, Lumbal), chirurgische Eingriffe, Wundspülungen

• Abfallentsorgung im Doppelsacksystem
• Wäscheentsorgung im Doppelsacksystem (roter Wäschesack Nr. 20, dann gelb-gestreifter Sack)
• Entsorgung von potenziell infektiösen Abfällen gemäss Entsorgungsrichtlinie
• Scharfe, spitze Gegenstände in stichfeste Behälter im Zimmer entsorgen

• Wenn möglich Einwegmaterial verwenden
• Medizinprodukte mit direktem Körperkontakt (z.B. EKG-Elektroden, Stethoskope, Blutdruckmanschetten) patientenbezogen verwenden
• Desinfektion/Aufbereitung aller Mehrwegmaterialien gemäss Desinfektionsplan
• Umgang mit Papierunterlagen: Die betroffene Person berührt Papierunterlagen nur nach beobachteter Händedesinfektion. Unterlagen anschliessend in verschlossene Plastikhülle, diese beim Verlassen des Zimmers desinfizieren.

• Desinfektion der Liegefläche
• Bett mit orangefarbenem Kleber «Desinfektion» kennzeichnen
• Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) desinfizieren (Ethanol 70% denat.) und in die Bettenzentrale bringen