Kontaktisolation ambulant

• Clostridioides difficile, hypervirulent (Verdacht auf oder bestätigt)
• Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE, Verdacht auf oder bestätigt)
• Corynebacterium diphtheriae (kutane Diphtherie, Verdacht auf oder bestätigt)

• Rotavirus, akute Gastroenteritis
• Hepatitis E (Bei Immunsuppression)

• Scabies crustosa (früher norvegica)

• Bei bestimmten Erregern, falls Patient*in verwirrt/inkontinent/unkooperativ
• Liste der zu isolierenden Erreger siehe Erregerausscheidung im Stuhl

• Definiertes, entsprechend vorbereitetes Untersuchungszimmer
• Nicht benötigtes Material entfernen (inkl. Vorhänge)
• Präferenziell Einwegmaterial verwenden
• Abdecken von Sitz- und Liegeflächen mit Einwegunterlage/Leintuch
• Schild «Isolation» an der Zimmertür anbringen
• Einrichten/Beschilderung des Zimmers siehe Arbeitsanleitung für Isolationen
• Patient*in direkt ins Untersuchungszimmer bringen (alternativ separaten Wartebereich definieren, Scheuer-Wisch-Desinfektion der Kontaktflächen)
• WC für isolationspflichtige Patient*innen sperren und nach Benutzung desinfizieren

• Standard
• Ausnahme: Falls Isolationskriterien erfüllt für Hepatitis A, Hepatitis E, Astrovirus, Sapovirus: Skinman™ Soft Protect

• Im Untersuchungszimmer und für das Betreten und Verlassen des Spitals: Keine 
• Bei Transport/Diagnostik/Interventionen ausserhalb des Zimmers: Überschürze, Handschuhe
• Instruktion hinsichtlich Händedesinfektion
• Besuchsverbot für Cafeteria

• Überschürze
• Handschuhe 

• Wenn möglich Diagnostik im Isolationszimmer
• Dringliche diagnostische Massnahmen nach vorgängiger Information über Isolation ausserhalb des Zimmers möglich (Koordination durch Abteilung); möglichst am Ende des Programms planen
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden

• Wenn möglich Therapien verschieben bis Isolation aufgehoben
• Keine Gruppentherapien solange Isolation besteht
• Wartezeiten vor Behandlungsräumen/im Flur vermeiden
• Materialien patientenbezogen verwenden

• Falls möglich am Ende des Programms planen
• Bei OP-Anmeldung Vorinformation über Isolationsgrund
• Umlagerung im designierten Isolations-OP-Saal
• Schlussreinigung/-desinfektion nach OP-Ende
• Zusätzliche UVC-Desinfektion bei:
  • C. difficile, Ribotyp 027
  • VRE (Verdacht auf oder bestätigt)

• Abteilung informiert Transportdienst bei Anmeldung über Isolation
• Vorbereitung durch zuständige Pflegeperson, Patientendokumente in Plastiksack
• Begleitung der Patient*innen durch instruiertes Personal
• Saubere Unterlage für Rollstuhl
• Sauberes Leintuch fürs Bett
• Desinfektion Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) mit Ethanol 70% denat.
• Schutzausrüstung für Transporteur*in/Patient*in: siehe oben

• Gebäude B (K1): Alleinnutzung Patientenlift
• Gebäude C (K2): Notfalllift oder Alleinnutzung Patientenlift

• Generell gültig:
  • Schutzkleidung vor Ort entsorgen (Doppelsacksystem)
  • Desinfektion benutzter Gegenstände
  • Händedesinfektion
• Zusätzlich im Operationssaal:
  • Ausziehen und Entsorgen der Bettwäsche (Doppelsacksystem)
  • Bett mit Kleber «Desinfektion» in Bettenzentrale

• Incidin™ Pro 0.5% (Standard)
• Dismozon® plus 2.4% bei:
  • C. difficile
  • Rotavirus
  • falls isoliert: Hepatitis A, Hepatitis E, Astrovirus, Sapovirus

Kleine Flächen

• Meliseptol® Wipes sensitive 100
• SANITIZER SURFACES S1 wipes (bei C. difficile)
• Ethanol 70% denat. (nur bei alkoholbeständigen Oberflächen)

• Nach jeder Konsultation: Desinfektion aller Kontaktflächen in Zimmer und WC im Scheuer-Wisch-Verfahren
• Nach invasiver Diagnostik (z.B. Endoskopien, induziertes Sputum, chirurgischen Eingriffen): Schlussreinigung/-desinfektion im Scheuer-Wisch-Verfahren
• Bei C. difficile hypervirulent und VRE siehe Schlussreinigung/-desinfektion

• Zwischen zwei Patient*innen: Einmalige Desinfektion aller Kontaktflächen
  (Boden nur bei sichtbarer Verschmutzung)
  • Zweimalig bei folgenden Erregern:
    • VRE (Verdacht auf oder bestätigt)
    • C. difficile, Ribotyp 027

• Nach invasiver Diagnostik*: Schlussreinigung/-desinfektion im Scheuer-Wisch-Verfahren
  (inkl. Mobiliar und Wände bis 1.80 m Höhe)
  • Zweimalig bei folgenden Erregern:
    • VRE (Verdacht auf oder bestätigt)
    • C. difficile, Ribotyp 027

*Beispiele für invasive Diagnostik: Endoskopie, Bronchoskopie, Gewinnung von Sputum, Punktionen (ausser Venen, Arterien, Knochenmark, Lumbal), chirurgische Eingriffe, Wundspülungen

• CAVE: im ZEA bei VRE (Verdacht auf oder bestätigt) 1x UVC 

• Alle verwendeten Gegenstände desinfizieren
• Nicht-desinfizierbare Gegenstände entsorgen (inkl. geöffnete oder unverschweisste Packungen)
• Vorhänge (falls nicht bereits vor Isolation entfernt) vor der Schlussreinigung/-desinfektion in rosa Sack (Bardusch AG Nr. 7119), dann gelb-gestreifter Doppelsack

• Abfallentsorgung im Doppelsacksystem
• Wäscheentsorgung im Doppelsacksystem (roter Wäschesack Nr. 20, dann gelb-gestreifter Sack)
• Entsorgung von potenziell infektiösen Abfällen gemäss Entsorgungsrichtlinie
• Scharfe, spitze Gegenstände in stichfeste Behälter im Zimmer entsorgen

• Wenn möglich Einwegmaterial verwenden
• Medizinprodukte mit direktem Körperkontakt (z.B. EKG-Elektroden, Stethoskope, Blutdruckmanschetten) patientenbezogen verwenden
• Desinfektion/Aufbereitung aller Mehrwegmaterialien gemäss Desinfektionsplan
• Umgang mit Papierunterlagen: Die betroffene Person berührt Papierunterlagen nur nach beobachteter Händedesinfektion. Unterlagen anschliessend in verschlossene Plastikhülle, diese beim Verlassen des Zimmers desinfizieren.

• Desinfektion der Liegefläche
• Bett mit orangefarbenem Kleber «Desinfektion» kennzeichnen, Bettgestell (Fuss- und Kopfteil) desinfizieren (Ethanol 70% denat.) und in die Bettenzentrale bringen

• Begleitpersonen erlaubt
• Begleitpersonen, die im selben Haushalt leben, benötigen keine Schutzausrüstung (sofern asymptomatisch)
• Externe Begleitpersonen (z.B. Dolmetscher): Schutzausrüstung analog Personal (siehe oben)
• Händedesinfektion beim Betreten und Verlassen des Spitals