Tröpfchenisolation stationär

• Neisseria meningitidis (méningocoque)
• Streptococcus pyogenes (scarlatine)
• Bordetella pertussis/parapertussis (coqueluche)

• Influenza
• SRAS-CoV-2
• Virus respiratoire syncytial (VRS)
• Parainfluenza
• Métapneumovirus humain
• Oreillons
• Rubéole (Rubella)
• Parvovirus B19*

• Chambre individuelle (WC et douche privés)
  • Chaise de nuit si pas de toilettes attribuables
• Les fenêtres peuvent être ouvertes en cas de besoin
• Maintenir la porte de la chambre fermée
• Enlever le matériel non nécessaire
• Aménager la chambre voir les instructions de travail pour les isolations
• Apposer un panneau "Isolation" et "Plaque de porte Isolation" sur la porte de la chambre

• Cohorte en principe possible en cas de même agent pathogène, pour autant qu'il n'y ait pas de motif d'isolement supplémentaire.
• Influenza :
  • En cas de sous-type identique (Influenza A avec A ou Influenza B avec B), la coorporation est en principe possible.
    • s'il n'y a pas de raison supplémentaire d'isolement et
    • si le statut immunitaire des patients concernés le permet (conditions : voir RLIPK "Hébergement de patients immunodéprimés dans des chambres à plusieurs lits").
  • En cas de sous-types différents (Influenza A avec Influenza B) : la cohorte n'est possible que si tous les patients concernés sont sous traitement antiviral.
• Parainfluenza : cohorting en cas de sérotype identique (1-4).
• Si, dans le cadre de la cohorte, le port d'un équipement de protection supplémentaire (surtablier, gants, lunettes de protection) est indiqué selon le paragraphe "Equipement de protection du personnel/des visiteurs", celui-ci doit être changé entre les contacts avec les patients.

• Standard
• Exception : Skinman™ Soft Protect en cas de parvovirus B19

• Dans la chambre et à l'extérieur de la chambre : MNS de type II/IIR (selon l 'étiquette respiratoire).
• Désinfection des mains à la sortie de la chambre (guidée par du personnel formé)

• MNS de type II/IIR
  • Pour les mesures générant des aérosols et les activités avec contact étroit/prolongé avec les voies respiratoires : Masque FFP2* et lunettes de protection*.
• En cas d'exposition possible à des sécrétions respiratoires et à d'autres liquides corporels :surtablier/gants/lunettes de protection

*À tout moment selon le besoin de protection individuel

• Si possible, diagnostic dans la chambre du patient
• Mesures diagnostiques urgentes possibles en dehors de la chambre du patient après information préalable sur l'isolement (coordination par le service)
• Éviter les temps d'attente devant les salles de traitement/dans le couloir

• Si possible, thérapies dans la chambre du patient. Si cela ne suffit pas ou ne permet pas d'atteindre le but recherché selon les thérapeutes* : physiothérapie possible en dehors de la chambre du patient avec équipement de protection (voir ci-dessus).
• Éviter les temps d'attente devant les salles de traitement/dans le couloir ainsi que le contact avec d'autres patients*.
• Utiliser le matériel en fonction du patient
  • Désinfecter le matériel non lié au patient à la fin de la thérapie (voir nettoyage/désinfection).

• Si possible, planifier à la fin du programme
• Lors de l'annonce de l'opération, information préalable sur le motif d'isolement
• Transfert dans la salle d'opération d'isolement désignée
• Pas de nettoyage/désinfection finale après la fin de l'opération
  • Exceptions à cette règle : Nettoyage/désinfection finale en cas de :
    • Neisseria meningitidis
    • Bordetella pertussis/parapertussis

• Le service informe le service de transport de l'isolement lors de l'inscription
• Préparation par le personnel soignant compétent, documents du patient dans un sac en plastique
• Accompagnement des patients* par du personnel instruit
• Désinfection du cadre de lit (pied et tête de lit) avec éthanol 70% denat.
• Équipement de protection pour le transporteur* : voir ci-dessus
• Equipement de protection pour le patient* : MNS type II/IIR

• Bâtiment B (K1) : Utilisation exclusive de l'ascenseur pour patients
• Bâtiment C (K2) : Ascenseur de secours

• Valable en général :
  • Éliminer les vêtements de protection sur place (système de double sac)
  • Désinfection des objets utilisés
  • Désinfection des mains
• En plus dans la salle d'opération :
  • Retirer et éliminer les draps (système de double sac)
  • Lit avec autocollant "désinfection" dans la centrale des lits

• Plateau de service rouge uniquement en cas d'isolement
• Débarrasser en dernier les plateaux des patients isolés
• Responsabilité générale pour l'hôtellerie, en dehors des heures de service (7h00-20h00) pour les soins.

• Laver la vaisselle des patients isolés en dernier
• En dehors des heures d'ouverture de l'hôtellerie, la vaisselle des patients isolés n'est pas traitée, mais les plateaux rouges sont rassemblés dans le chariot à plateaux.

• Lave-vaisselle avec programme adéquat (valeur A0 600 ou procédure équivalente)
• Désinfecter les surfaces contaminées (en particulier la tablette et le chariot à plateaux) avec Relaclean 350.
• Éliminer les déchets dans un double sac
• Déroulement dans l'IQSoft Hôtellerie

• Incidin™ Pro 0.5% (standard)
• Dismozon® plus 2.4% (pour le parvovirus B19)

• Meliseptol® Wipes sensitive 100
• SANITIZER SURFACES S1 wipes (pour le parvovirus B19)
• Éthanol 70% denat. (uniquement pour les surfaces résistantes à l'alcool)

Désinfection quotidienne de la chambre

• Désinfection de toutes les surfaces proches du patient
• Autres zones : nettoyage final
• Le matériel non utilisé (y compris le linge) dans les armoires de soins dans la chambre/l'antichambre peut être laissé en place
• Désinfecter le matériel non utilisé à l'extérieur de l'armoire/du vestibule avec de l'éthanol 70% denat. lors de l'évacuation. Éliminer le matériel qui ne peut pas être désinfecté

• Elimination des déchets dans un système de double sac
• Élimination du linge dans un système de double sac (sac à linge rouge n° 20, puis sac à rayures jaunes).
• Elimination des déchets potentiellement infectieux conformément à la directive sur l'élimination des déchets
• Éliminer les objets pointus et tranchants dans des récipients résistants aux piqûres dans la chambre.

• Utiliser si possible du matériel à usage unique
• Utiliser les dispositifs médicaux en contact direct avec le corps (p. ex. électrodes ECG, stéthoscopes, brassards de tension artérielle) en fonction du patient
• Désinfection/préparation de tout le matériel réutilisable selon le plan de désinfection

• Elimination des draps et du contenu du lit (duvet, oreiller, drap) dans le système de double sac (sac à linge rouge n° 20, puis sac à rayures jaunes) dans le service
• Marquer le lit avec l'autocollant orange "désinfection", désinfecter le cadre de lit (pied et tête de lit) (éthanol 70% denat.) et l'apporter à la centrale des lits
• Désinfection du matelas, de la housse de protection et du cadre de lit à la centrale des lits
• Procédure après désisolement voir dans le paragraphe "levée de l'isolement".

• Visites autorisées, équipement de protection analogue à celui du personnel (voir ci-dessus sous "Equipement de protection du personnel/des visiteurs")
• Instruction sur la désinfection des mains par du personnel formé.
• Les personnes colonisées par des agents pathogènes nécessitant un isolement ne devraient en principe pas rendre visite aux patients (exceptions possibles par la prévention et le contrôle des infections).

• En consultation avec le service de prévention et de contrôle des infections.
• Pour les critères spécifiques de la désolidarisation, voir l'agent pathogène concerné ou ici les critères de désolidarisation pour les virus respiratoires.
• Procédure avec le lit si le patient* continue d'être hospitalisé : changer les draps, désinfecter le cadre du lit avec de l'éthanol 70% denat.

• Avant de quitter la chambre : désinfection des mains
• Sortie de l'hôpital par la voie directe
• Le patient* porte un MNS de type II/IIR en dehors de la chambre
• Lit
  • En cas de transfert : Changer la literie, désinfecter le cadre de lit avec de l'éthanol 70% denat.
  • A la sortie : traitement voir ci-dessus
• Important en cas de transfert :
  Transmission par le service d'informations concernant l'isolement à l'établissement de traitement ultérieur

Pas de

Lors de l'introduction et de la levée d'un isolement ainsi que lors du transfert ou de la sortie de patients* isolés.

• Déclaration automatique à la CIP en cas d'inscription de l'isolement dans Meona.
• Sinon, déclaration active via le formulaire "Déclaration d'isolement".

• Uniquement dans des cas exceptionnels et avec une indication correspondante.
• Bedard est enregistré par le service de prévention et de contrôle des infections (IPK).
• Les conditions définies par la CIP doivent être remplies.

• Toutes les mesures d'isolement restent applicables sans changement.
• Nettoyage final comme d'habitude

Service :

• Nettoyage final après le transfert
• Désinfecter les objets de valeur et les effets personnels (voir ci-dessus), les remettre au bureau des admissions dans un sac en plastique.
• Vêtements : remise aux proches dans un sac en plastique (remarque : lavage à 60°C au moins ou élimination ; pas de collecte de vêtements)
• Sur le certificat de décès : mention "Isolation des gouttelettes" au crayon rouge permanent.

Transport :

• voir ci-dessus

Chambre mortuaire :

• Désinfection des surfaces de contact et housse de matelas (voir ci-dessus sous "Nettoyage/désinfection/élimination")
• Déposer le linge dans un double sac sur le lit
• Avant de quitter : enlever et jeter l'équipement de protection, désinfection des mains
• Marquer le lit avec l'autocollant orange "désinfection" et le déposer à la centrale des lits.

Pathologie :

• Équipement de protection : surtablier (étanche aux liquides), gants, MNS type II/IIR, lunettes de protection
• Elimination de l'équipement de protection dans la salle d'autopsie, puis désinfection des mains
• Nettoyage final de la salle d'autopsie