Hantavirus

Orthohantavirus, mind. 40 Species bekannt. 

1. Old World Hantaviruses (Europa/Asien) 

• Klinisches Bild: Hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom (HFRS).
• Beispiele: 
  • Puumala virus (PUUV)
  • Dobrava virus (DOBV)
  • Hantaan virus 
  • Seoul virus 
  • Tula virus 

2. New World Hantavirus (Amerika) 

• Klinisches Bild: Hämorrhagisches Fieber mit kardiopulmonalem Syndrom (HCPS).
• Beispiele: 
  • Nordamerika: Sin nombre virus 
  • Südamerika: Andes virus inkl. verwandtes Buenos-Aires-Virus (ANDV) 

• Mensch 
• Zoonotisches Reservoir (kleine Säugetiere) 
• Viren bleiben ausserhalb des Wirtsorganismus über mehrere Tage infektiös. 

• Bisse durch infizierte Tiere.
• Direkter/indirekter Kontakt mit Tier-Urin, -Kot, -Speichel: 
  • Indirekte Übertragung durch Luft (infektiöse Aerosole).
  • Indirekt über kontaminierte Gegenstände/ Oberflächen/ Lebensmittel/ Trinkwasser.

• Bisher nur bei ANDV Hinweise auf mögliche Mensch-zu- Mensch-Übertragung:  
  • Direkter Kontakt zu Infizierten.
  • Kontakt mit infektiösen Körperflüssigkeiten (inkl. Blut, Speichel, Urin, Muttermilch).
  • Infektiöse Tröpfchen beim Husten, Niesen und Sprechen.
  • Vertikal. 
• Übertragungswege nicht abschliessend geklärt. 

Möglicher ANDV-Fall (grundsätzlich V.a. Hantavirus und Exposition zum südamerikanischen Kontinent) 
1. Akutes Fieber ohne Beteiligung der oberen Atemwege (ausser Halsschmerzen) ohne alternative Ursache. 
UND 
2. Mindestens eines der folgenden Symptome: Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, 
Atembeschwerden, Dyspnoe, interstitielle Infiltrate, Thrombozytopenie, Vorhandensein von Immunoblasten. 
UND 
3. Mindestens eines der folgenden epidemiologischen Faktoren innerhalb von 4-60 Tagen vor Symptombeginn: 
a. Aufenthalt oder Besuch in einem Endemiegebiet für ANDV. 
b. Exposition gegenüber ANDV Reservoir-Nagetieren oder deren Ausscheidungen. 
c. Durchführung von Risikoaktivitäten in ANDV Endemiegebiet (z.B. Arbeiten in ländlichen Endemie-Gebieten, Camping oder Wanderungen in entsprechenden 
Gebieten, Umgang mit lebenden oder toten Wildnagetieren/Kontakt zu Exkrementen oder Tierbisse in endemischen Gebieten). 
d. Enger Kontakt mit einem bestätigten ANDV-Fall (siehe “Kontaktpatient*innen”). 

Bestätigter ANDV-Fall 
Jeder mögliche Fall mit einem der nachfolgenden Kriterien: 
a. Nachweis spezifischer IgM- und IgG-Antikörper. 
b. Serokonversion in zwei Proben mit Abstand > 48 h. 
c. Nachweis mittels PCR in Blut. 

Isolation

V.a. oder bestätigte ANDV-Infektion: 
Kombinierte Kontakt- und Luftisolation

• Stationär
• Ambulant

V.a. oder bestätigte ANDV-Infektion: 

• Einzelzimmer mit Unterdruck

Gemäss Rücksprache Infektionsprävention und -kontrolle (IPK) (mikrobiologisches Monitoring)

• Standardmassnahmen

• Mehrbettzimmer möglich.

Betrifft ANDV: 

• Evaluation immer in Rücksprache IPK. 
• Kontakt mit bestätigtem Fall 
  • Hohes Risiko: Sexualpartner, gestillte Kinder, Haushaltsmitbewohner, Kontakt mit Körperflüssigkeiten, Gesundheitspersonal ohne korrekten PSA-Einsatz < 1.5 m  
  • Niedriges Risiko: Kontakt >1.5 m in einem geschlossenen Raum ohne korrekten PSA-Einsatz 
• Kontakt mit möglichem Umweltreservoir/ Outbreak-Setting 

• Massnahmen: 
  • Quarantäne in Kontakt-Luft-Isolation. 
  • Dauer in Rücksprache mit IPK und kantonsärztlichem Dienst (42-60 Tage) 
  • Klinische Nachkontrolle bis 60 Tage nach Exposition. 

Nein

Ja, innerhalb 1 Woche. 
(Meldeformular BAG)

Zeitnahe Rücksprache mit kantonsärztlichem 
Dienst Basel-Stadt.

• Siehe “Kontaktpatient*innen”. 
• Rücksprache PAD und ggf. Einleitung Umgebungsuntersuchung.