Thérapies cellulaires

Une équipe expérimentée de cliniciens* et de chercheurs dans les domaines de l'oncologie, de l'hématologie, de l'infectiologie et de la néphrologie coordonne et développe des programmes interdisciplinaires de thérapie cellulaire pour lutter contre le cancer et les maladies infectieuses sur une plateforme synergique et multidisciplinaire.

Un processus par étapes qui peut être résumé comme suit :

• Prélèvement de cellules soit sur le patient*, soit sur un donneur sain.
• Traitement : sélection/enrichissement/modification génétique des cellules prélevées.
• Ce procédé combine la thérapie génique et la thérapie cellulaire (également appelée thérapie génique ex vivo).
• Perfusion des cellules chez le patient.

Ces dernières années, nous avons pu développer des thérapies cellulaires inédites, uniques au niveau national et international et exemplaires pour notre hôpital universitaire. Nous développons en permanence l'offre de thérapies cellulaires innovantes afin de mettre à la disposition de nos patients* de nouvelles possibilités de traitement.

• Les lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) et les cellules T chimériques réceptrices d'antigènes (cellules CAR-T) sont utilisés contre les tumeurs solides.
• Les cellules T spécifiques aux virus (VST) sont utilisées pour combattre les infections chez les patients* à risque immunologique, notamment après une transplantation d'organe.
• Les cellules tueuses naturelles (NK) et les cellules CAR-T sont utilisées contre les cancers hématologiques.

• Établir les thérapies cellulaires en clinique : l'Hôpital universitaire de Bâle mise sur la recherche interdisciplinaire et translationnelle avec le "Focus Innovations Thérapies cellulaires".
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• Les thérapies cellulaires : L'innovation dans la tradition de l'USB
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Les infections virales par le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr, les adénovirus ou les polyomavirus surviennent souvent après une transplantation, profitant d'un affaiblissement du système immunitaire. Les cellules T spécifiques aux virus prélevées sur un donneur sont capables de lutter contre ces infections. Depuis 2014, nous produisons ces cellules T spécifiques contre dans une installation spéciale du service d'hématologie et les utilisons dans la première et unique étude clinique de ce type en Suisse.

Cette thérapie repose sur l'action de vos propres cellules immunitaires, les lymphocytes T, qui ont pénétré dans la tumeur pour la combattre (TILs, Tumor Infiltrating Lymphocytes). Ces lymphocytes sont d'abord multipliés en laboratoire à partir d'un morceau de tumeur qui doit être prélevé chirurgicalement, avant de pouvoir vous être restitués pour lutter contre la maladie. Outre le cancer noir de la peau (mélanome) que nous traitons déjà, le traitement TIL peut en principe être efficace contre de nombreux types de tumeurs solides. Il a un grand potentiel pour augmenter l'efficacité des immunothérapies déjà utilisées en oncologie. C'est pourquoi nous développons actuellement de futures options thérapeutiques basées sur cette technologie. Nous allons prochainement lancer une étude qui inclura également des patients atteints de cancer du poumon.

Les thérapies CAR T-cell utilisent les lymphocytes T de votre système immunitaire. Ces cellules sont prélevées par un lavage de sang, puis modifiées génétiquement en laboratoire pour produire des protéines spécifiques (récepteurs) capables de reconnaître les cellules cancéreuses. Ces cellules dites CAR T sont ensuite réintroduites dans votre corps, reconnaissent les cellules cancéreuses et les détruisent.

Cela fonctionne particulièrement bien pour le marqueur tumoral CD19, car il est présent dans la plupart des lymphomes et leucémies à cellules B. C'est pourquoi les cellules CAR-T anti-CD19 sont extrêmement efficaces dans le traitement de la leucémie et des lymphomes avancés.

L'Hôpital universitaire de Bâle est accrédité depuis 2019 pour l'utilisation de thérapies CAR-T anti-CD19.

En outre, nous développons actuellement d'autres thérapies CAR-T capables de détecter d'autres types de cancer ou d'agir encore plus efficacement contre les lymphomes et les leucémies.

Les cellules Natural Killer (cellules NK) sont des lymphocytes du système immunitaire inné, capables de tuer les cellules tumorales ou les cellules infectées.

Nous avons établi une méthode d'isolement, de multiplication et d'activation de ces cellules et nous les utilisons dans un essai clinique comme immunothérapie préemptive après une transplantation haploïde de cellules souches chez des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë.