Notfall 144
Cliniques & Personnes
Contact
Médecins référants
FR
DE
EN
FR
Klinik finden
Menschen finden
Klinik / Zentrum
Filtern
Aktive Filter
Ergebnisse
Kliniken / Zentren / Innovations-Foci
Filtern
Kliniken anzeigen
Zentren anzeigen
Innovations-Foci anzeigen
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Transferts
Transfert vers le service psychosomatique – consultation sur le côlon irritable
Psychosomatique – Consultation sur le côlon irritable
Informations concernant le patient
Prénom
*
Nom
*
Sexe
*
féminin
masculin
divers
bouton radio
Bitte markieren Sie mindestens eines der Auswahlkästchen
Date de naissance
*
Langue de conversation
*
Deutsch
Français
Italien
Anglais
---------------------
Albanais
Croate
Serbe
Espagnol
Turc
Autre…
Rue, numéro
*
Code postal
*
Ville
*
Pays
*
Numéro de téléphone
*
Assurance maladie
*
Type d’assurance
*
privée
semi-privée
générale
Bitte markieren Sie mindestens eines der Auswahlkästchen
V.a. Reizdarmsyndrom - Subtyp (Mehrfachnennungen möglich)
Diarrhoe-Typ
Obstipations-Typ
Mischtyp
schmerz-dominant
bläh-dominant
Bitte markieren Sie mindestens eines der Auswahlkästchen
V.a. Funktionelle Dyspepsie (Reizmagen) Subtyp (Mehrfachangeben möglich)
postprandiales Distress-Syndrom
epigastrisches Schmerzsyndrom
Bitte markieren Sie mindestens eines der Auswahlkästchen
Andere FGIS (welche?)
Komorbide somatische Erkrankungen (welche?)
Komorbide psychische Erkrankungen (welche?)
Gab es bereits Behandlungsversuche?
ja
nein
Bitte markieren Sie mindestens eines der Auswahlkästchen
Wenn ja, welche (Medikament / Therapieart)?
Fand in den letzten 3 Monaten eine Antibiotika-Behandlung statt?
ja
nein
Bitte markieren Sie mindestens eines der Auswahlkästchen
Medikamente eintragen oder Medikamentenliste beilegen (Dosis und Einnahme-Zeitpunkt)
Medikamentenliste Upload
Upload
Keine Datei ausgewählt
