Le professeur Mira Katan lors d'une réunion avec des collègues avant le plan de déploiement

Offre

Le centre d'attaque cérébrale/stroke center de l'Hôpital universitaire de Bâle est l'un des neuf centres d'attaque cérébrale certifiés de Suisse et offre aux patients un traitement immédiat et complet. Un concept coordonné d'évaluation et de traitement permet une prise en charge de tous les patients liée à certaines exigences de qualité.

Informations et offre

En cas d'attaque cérébrale, une multitude de symptômes sont caractéristiques. Souvent, les symptômes peuvent se combiner entre eux.

  • Paralysie (unilatérale) et/ou troubles de la sensibilité
    • Paralysie soudaine ou engourdissement soudain, généralement d'un seul côté du corps (visage, bras et/ou jambe).
  • Trouble de la vision
    • Cécité soudaine, troubles de la vision d'un ou des deux yeux vers la gauche ou la droite ou vision double.
  • Troubles de l'élocution
    • Perte soudaine de la capacité à parler ; incapacité à former des mots et des phrases ou difficulté à comprendre ce qui est dit.
  • Vertiges rotatoires
    • Vertige rotatoire prolongé, incertitude à la marche, généralement associé à d'autres symptômes mentionnés. Le vertige isolé ("trumeau") n'est pas considéré comme un symptôme d'attaque cérébrale.
  • Maux de tête
    • Maux de tête soudains, inhabituels et très intenses.

Selon la zone du cerveau touchée, les symptômes peuvent être très différents. Il peut arriver, par exemple, que les personnes concernées ne perçoivent pas elles-mêmes leurs symptômes comme tels.

En cas d'attaque cérébrale, une multitude de symptômes sont caractéristiques. Souvent, les symptômes peuvent se combiner entre eux.

  • Paralysie (unilatérale) et/ou troubles de la sensibilité
    • Paralysie soudaine ou engourdissement soudain, généralement d'un seul côté du corps (visage, bras et/ou jambe).
  • Trouble de la vision
    • Cécité soudaine, troubles de la vision d'un ou des deux yeux vers la gauche ou la droite ou vision double.
  • Troubles de l'élocution
    • Perte soudaine de la capacité à parler ; incapacité à former des mots et des phrases ou difficulté à comprendre ce qui est dit.
  • Vertiges rotatoires
    • Vertige rotatoire prolongé, incertitude à la marche, généralement associé à d'autres symptômes mentionnés. Le vertige isolé ("trumeau") n'est pas considéré comme un symptôme d'attaque cérébrale.
  • Maux de tête
    • Maux de tête soudains, inhabituels et très intenses.

Selon la zone du cerveau touchée, les symptômes peuvent être très différents. Il peut arriver, par exemple, que les personnes concernées ne perçoivent pas elles-mêmes leurs symptômes comme tels.

Une attaque cérébrale peut être une urgence vitale. Chaque minute compte ! Lors de l'application de certains traitements, on ne dispose que d'un court laps de temps. C'est pourquoi chaque minute que le patient passe plus tôt à l'hôpital est précieuse.Le test de symptômes FAST vous permet de reconnaître rapidement s'il s'agit d'une attaque cérébrale.

  1. Face: demandez à la personne de rire ou de montrer ses dents. La bouche est-elle penchée ou les coins de la bouche tombent-ils d'un côté ?
  2. Bras: Demandez à la personne de tendre les deux bras horizontalement vers l'avant, de les lever et de tourner les pouces vers le haut. L'un des bras pend-il ou tombe-t-il ?
  3. Speech: Demandez à la personne de parler. Son discours est-il indistinct ou difficile à comprendre ?
  4. Time: Si un ou plusieurs de ces signes apparaissent, n'hésitez pas à alerter le numéro d'urgence 144.

Si les patients victimes d'une attaque cérébrale sont hospitalisés dans les trois heures suivant le début des symptômes, ils ont le plus de chances de pouvoir quitter l'hôpital sans handicap permanent.

L'apparition des symptômes d'une attaque cérébrale doit être considérée comme une atteinte à la santé à traiter d'urgence. C'est pourquoi l'admission à l'Hôpital universitaire de Bâle se fait généralement par le centre d'urgence, où les symptômes sont enregistrés et où les premières mesures de clarification et de traitement immédiat sont prises, ce qui permet de commencer la prise en charge dans ce que l'on appelle la "Stroke Unit". Par "Stroke Unit", nous entendons un processus de traitement complet qui comprend des installations stationnaires spéciales et différentes mesures mises en œuvre pour la prise en charge des patients victimes d'une attaque cérébrale aiguë :

  1. détermination des symptômes visibles
  2. ECG pour l'examen des troubles du rythme cardiaque, arythmie
  3. Tomodensitométrie sans et avec contraste pour localiser les troubles circulatoires
  4. Représentation numérique tridimensionnelle des colonnes vasculaires pour localiser l'artériosclérose ou les occlusions vasculaires
  5. Examen par ultrasons pour une analyse détaillée des parois vasculaires
  6. Imagerie par résonance magnétique
  7. Examen échographique du cœur pour déterminer les sources d'embolie

Le traitement varie selon les cas. Un diagnostic complet permet aux spécialistes de prendre une décision optimale quant aux possibilités de traitement appropriées. En cas de rétrécissement d'un vaisseau, il s'agit de le dissoudre le plus rapidement possible. Cela se fait soit par l'injection d'enzymes qui dissolvent les caillots, soit par une intervention chirurgicale.

Notre concept de soins : une évaluation rapide et un traitement de pointe

L'apparition des symptômes d'une attaque cérébrale doit être considérée comme une atteinte à la santé à traiter d'urgence. C'est pourquoi l'admission à l'Hôpital universitaire de Bâle se fait généralement par le centre d'urgence, où les symptômes sont enregistrés et où les premières mesures de clarification et de traitement immédiat sont prises, ce qui permet de commencer la prise en charge dans ce que l'on appelle la "Stroke Unit". Par "Stroke Unit", nous entendons un processus de traitement complet qui comprend des installations stationnaires spéciales et différentes mesures mises en œuvre pour la prise en charge des patients victimes d'une attaque cérébrale aiguë :

  1. détermination des symptômes visibles
  2. ECG pour l'examen des troubles du rythme cardiaque, arythmie
  3. Tomodensitométrie sans et avec contraste pour localiser les troubles circulatoires
  4. Représentation numérique tridimensionnelle des colonnes vasculaires pour localiser l'artériosclérose ou les occlusions vasculaires
  5. Examen par ultrasons pour une analyse détaillée des parois vasculaires
  6. Imagerie par résonance magnétique
  7. Examen échographique du cœur pour déterminer les sources d'embolie

Le traitement varie selon les cas. Un diagnostic complet permet aux spécialistes de prendre une décision optimale quant aux possibilités de traitement appropriées. En cas de rétrécissement d'un vaisseau, il s'agit de le dissoudre le plus rapidement possible. Cela se fait soit par l'injection d'enzymes qui dissolvent les caillots, soit par une intervention chirurgicale.

Notre concept de soins : une évaluation rapide et un traitement de pointe

L'apparition des symptômes d'une attaque cérébrale doit être considérée comme une atteinte à la santé à traiter d'urgence. C'est pourquoi l'admission à l'Hôpital universitaire de Bâle se fait généralement par le centre d'urgence, où les symptômes sont enregistrés et où les premières mesures de clarification et de traitement immédiat sont prises, ce qui permet de commencer la prise en charge dans ce que l'on appelle la "Stroke Unit". Par "Stroke Unit", nous entendons un processus de traitement complet qui comprend des installations stationnaires spéciales et différentes mesures mises en œuvre pour la prise en charge des patients victimes d'une attaque cérébrale aiguë :

  1. détermination des symptômes visibles
  2. ECG pour l'examen des troubles du rythme cardiaque, arythmie
  3. Tomodensitométrie sans et avec contraste pour localiser les troubles circulatoires
  4. Représentation numérique tridimensionnelle des colonnes vasculaires pour localiser l'artériosclérose ou les occlusions vasculaires
  5. Examen par ultrasons pour une analyse détaillée des parois vasculaires
  6. Imagerie par résonance magnétique
  7. Examen échographique du cœur pour déterminer les sources d'embolie

Le traitement varie selon les cas. Un diagnostic complet permet aux spécialistes de prendre une décision optimale quant aux possibilités de traitement appropriées. En cas de rétrécissement d'un vaisseau, il s'agit de le dissoudre le plus rapidement possible. Cela se fait soit par l'injection d'enzymes qui dissolvent les caillots, soit par une intervention chirurgicale.

Notre concept de soins : une évaluation rapide et un traitement de pointe

L'apparition des symptômes d'une attaque cérébrale doit être considérée comme une atteinte à la santé à traiter d'urgence. C'est pourquoi l'admission à l'Hôpital universitaire de Bâle se fait généralement par le centre d'urgence, où les symptômes sont enregistrés et où les premières mesures de clarification et de traitement immédiat sont prises, ce qui permet de commencer la prise en charge dans ce que l'on appelle la "Stroke Unit". Par "Stroke Unit", nous entendons un processus de traitement complet qui comprend des installations stationnaires spéciales et différentes mesures mises en œuvre pour la prise en charge des patients victimes d'une attaque cérébrale aiguë :

  1. détermination des symptômes visibles
  2. ECG pour l'examen des troubles du rythme cardiaque, arythmie
  3. Tomodensitométrie sans et avec contraste pour localiser les troubles circulatoires
  4. Représentation numérique tridimensionnelle des colonnes vasculaires pour localiser l'artériosclérose ou les occlusions vasculaires
  5. Examen par ultrasons pour une analyse détaillée des parois vasculaires
  6. Imagerie par résonance magnétique
  7. Examen échographique du cœur pour déterminer les sources d'embolie

Le traitement varie selon les cas. Un diagnostic complet permet aux spécialistes de prendre une décision optimale quant aux possibilités de traitement appropriées. En cas de rétrécissement d'un vaisseau, il s'agit de le dissoudre le plus rapidement possible. Cela se fait soit par l'injection d'enzymes qui dissolvent les caillots, soit par une intervention chirurgicale.

Notre concept de soins : une évaluation rapide et un traitement de pointe

Des thérapies de soutien telles que la physiothérapie, la logopédie, l'ergothérapie et d'autres possibilités complètent notre offre pour les patients. Ces mesures permettent d'obtenir de très bons résultats à long terme et une amélioration supplémentaire de la qualité de vie. Les proches peuvent également profiter de ces prestations.

L'évaluation et le traitement ergothérapeutiques sont indiqués lorsqu'une patiente ou un patient victime d'une attaque cérébrale a subi une paralysie ou que des altérations des performances cognitives apparaissent. Les performances cognitives comprennent la capacité d'agir et/ou de planifier, la mémoire et la concentration. L'ergothérapeute montre aux personnes concernées des moyens et des outils, par exemple comment réutiliser de manière ciblée une main paralysée dans les tâches quotidiennes afin de retrouver une activité normale. C'est pourquoi le traitement ergothérapeutique a lieu dans la chambre du patient. En outre, le traitement peut également avoir lieu dans la cuisine thérapeutique ou l'atelier. Là, l'accent est mis sur la clarification et l'entraînement de l'exécution autonome de séquences d'actions (par ex. dans le ménage).

En cas de troubles du langage qui se manifestent par des problèmes de compréhension, de lecture, de parole et d'écriture, l'orthophoniste essaie de trouver des moyens de faciliter la communication. Par la suite, les difficultés linguistiques des personnes concernées sont abordées par des exercices d'élocution ciblés. En cas de troubles de l'élocution se traduisant par une articulation peu claire et une modification de la mélodie des phrases et du timbre de la voix, la thérapie vise à obtenir la meilleure intelligibilité possible.

Après un accident vasculaire cérébral, les patients peuvent être atteints dans leur autonomie à des degrés divers. Des paralysies, des modifications de la sensibilité, de la perception, de la coordination et/ou de la planification des mouvements peuvent apparaître. Souvent, l'événement a également pour conséquence une altération de la capacité de marche. L'objectif de la physiothérapie dans la phase aiguë est de réapprendre les mouvements quotidiens avec le soutien nécessaire. Pour ce faire, le thérapeute veille à la qualité des mouvements afin d'éviter l'apprentissage de mouvements de compensation inutiles. Pour cela, les aides individuelles et professionnelles du physiothérapeute sont décisives. Ce soutien doit permettre de contrôler les mouvements altérés et de réutiliser de manière ciblée le côté du corps concerné. Selon la situation, le traitement en phase aiguë nécessite l'intervention de deux physiothérapeutes.

Selon le degré de gravité et l'évolution de la maladie et en fonction de l'ampleur des handicaps, une rééducation plus poussée dans une institution spécialisée est indiquée. Dans ce cas, les patients concernés sont transférés dans une clinique appropriée directement après leur séjour chez nous.Au Centre de l'attaque cérébrale, il existe une chaîne de traitement de l'attaque cérébrale interhospitalière avec le service de neuroréhabilitation de l'hôpital Felix-Platter. Celle-ci se caractérise par des rotations au niveau des médecins des services et une direction médicale ancrée dans les deux hôpitaux, ce qui conduit à une doctrine de traitement uniforme. Par ailleurs, il existe également des partenariats de longue date avec d'autres cliniques de rééducation des environs, ce qui signifie un transfert sans problème et sans bureaucratie pour le traitement de suivi.

Le service social de l'Hôpital universitaire de Bâle est un groupe spécialisé autonome qui fait partie de l'équipe de traitement interdisciplinaire de l'hôpital. Notre conception des choses se base sur une vision globale des facteurs physiques, psychiques et sociaux. Cela signifie que nous appréhendons avec vous et vos proches la situation problématique respective et que nous essayons d'élaborer une solution de suivi viable.

Nous vous conseillons entre autres sur les thèmes suivants :

  • Offres d'aide ambulatoire
  • Planification de la sortie et rééducation
  • Logement et sans-abrisme
  • Activité professionnelle en lien avec la maladie/le handicap
  • Assurances sociales
  • Problèmes financiers et situation d'endettement
  • Droit de la protection de l'enfant et de l'adulte
  • Maladies de la dépendance
  • Migration
  • Violence et aide aux victimes

Si vous souhaitez un entretien avec le service social, veuillez vous adresser à votre médecin traitant, au personnel soignant compétent ou prendre directement contact avec nous. Nous mettons volontiers nos compétences professionnelles à votre disposition.

Contact

Service social médecine

Thomas Rohrbach

Tél. +41 61 265 74 90

thomas.rohrbach@usb.ch

Le service social de l'Hôpital universitaire de Bâle est un groupe spécialisé autonome qui fait partie de l'équipe de traitement interdisciplinaire de l'hôpital. Notre conception des choses se base sur une vision globale des facteurs physiques, psychiques et sociaux. Cela signifie que nous appréhendons avec vous et vos proches la situation problématique respective et que nous essayons d'élaborer une solution de suivi viable.

Nous vous conseillons entre autres sur les thèmes suivants :

  • Offres d'aide ambulatoire
  • Planification de la sortie et rééducation
  • Logement et sans-abrisme
  • Activité professionnelle en lien avec la maladie/le handicap
  • Assurances sociales
  • Problèmes financiers et situation d'endettement
  • Droit de la protection de l'enfant et de l'adulte
  • Maladies de la dépendance
  • Migration
  • Violence et aide aux victimes

Si vous souhaitez un entretien avec le service social, veuillez vous adresser à votre médecin traitant, au personnel soignant compétent ou prendre directement contact avec nous. Nous mettons volontiers nos compétences professionnelles à votre disposition.

Contact

Service social médecine

Thomas Rohrbach

Tél. +41 61 265 74 90

thomas.rohrbach@usb.ch

Coopération

Dans notre centre, nous créons un environnement offrant un maximum de sécurité : une équipe expérimentée de différents spécialistes, composée de neurologues, d'urgentistes, de spécialistes des soins intensifs, de neurochirurgiens et de chirurgiens vasculaires ainsi que de radiologues, travaille en étroite collaboration interdisciplinaire et échange régulièrement ses points de vue lors de réunions spécialisées (conférences d'indication).

Elle sert à coordonner les activités de la Stroke Unit entre les départements et les services impliqués. Les participants fixes sont les directions des soins des services, les représentants des instituts de rééducation, les conseillers en soins neurologiques et la direction médicale de la Stroke Unit. D'autres spécialistes sont invités en fonction de la thématique. Elle se réunit au moins 6 fois par an.

Au moyen d'une technique à ultrasons, les artères cérébrales du cou et de l'intérieur du crâne sont examinées. Cet examen fournit des informations sur la localisation et la gravité des sténoses et des occlusions. La consultation cérébrovasculaire permet de conseiller ou de suivre les patients souffrant de maladies vasculaires cérébrales symptomatiques.

Label de qualité

Afin d'optimiser le traitement des patients victimes d'attaques cérébrales, des Stroke Centers certifiés ont été créés en Suisse, comme dans certains pays européens. Au printemps 2014, le centre d'attaque cérébrale de Bâle a reçu son label de qualité officiel en tant que "Stroke Center", conformément aux directives de la Société suisse d'attaque cérébrale et aux exigences de certification de la Swiss Federation of Clinical Neuro-Societies (SFCNS). Grâce à ce label de qualité, le centre d'AVC de Bâle se distingue comme l'un des huit Stroke Centers suisses certifiés.

Dans un Stroke Center, toutes les méthodes de diagnostic et tous les traitements courants des maladies cérébrovasculaires aiguës sont disponibles sur place. Cela comprend également les mesures qui ont été attribuées à la médecine hautement spécialisée. Il peut s'agir de : réouverture par cathétérisme d'artères cérébrales occluses en phase aiguë ou en tant qu'intervention élective pour la prévention secondaire, craniectomie, traitement interventionnel ou neurochirurgical d'anévrismes intracrâniens et de malformations artério-veineuses.

Les avantages en découlent pour nos patients : les chances de survivre à une attaque cérébrale et de ne pas souffrir de handicaps augmentent de 25 pour cent dans un Stroke Center spécialisé (source : Deutsche Schlaganfall Hilfe) et le traitement ultérieur est toujours effectué selon les connaissances les plus récentes.