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Das Lymphödem ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den Geweben aufgrund einer Störung des Lymphsystems verursacht wird. Es tritt häufig in Armen oder Beinen auf, kann aber auch andere Körperteile betreffen. Lymphödeme können primär oder sekundär sein:

 

  • Das primäre Lymphödem ist seltener und wird durch eine angeborene Fehlfunktion des Lymphsystems verursacht.
  • Das sekundäre Lymphödem entsteht durch eine Beschädigung des Lymphsystems (durch Operationen, Bestrahlung, Infektionen oder Verletzungen). Ein Beispiel für das sekundäre Lymphödem ist das chronische Lymphödem, das nach Brustkrebstherapie entstehen kann (breast cancer related-lymphedema, BCRL).

Patienten und Patientinnen mit Lymphödem können an folgenden Symptomen leiden:

 

  • Schwellungen in den betroffenen Bereichen
  • Schweregefühl oder Spannungsgefühl
  • Eingeschränkte Beweglichkeit
  • Häufige Infektionen in den betroffenen Bereichen
  • Veränderungen der Hauttextur

Die Diagnose eines Lymphödems erfolgt in der Regel durch:

 

  • Medizinische Anamnese und körperliche Untersuchung
  • Bildgebende Verfahren wie Lymphszintigraphie, ICG oder MRT
  • Messung des Unterschieds im Umfang der Gliedmassen

0 (Latent oder subklinisch)

 

Keine äußerlichen Anzeichen oder Symptome sichtbar. Latente Veränderungen im Gewebe können vorhanden sein, die durch spezielle Untersuchungen nachgewiesen werden können.

 

I (Frühstadium)

 

Leichte Schwellungen, die normalerweise während der Nacht verschwinden oder durch Hochlagern reduziert werden können. Die Haut kann sich leicht eindellen und wieder in die normale Form zurückkehren. Gelegentlich Beschwerden wie Spannungsgefühl oder Schmerzen.

 

II (Mittelstadium)

 

Persistierende und schwerer kontrollierbare Schwellung. Haut kann verdicken und verhärten, mit Fältchenbildung und Veränderungen des Hautbildes. Häufiger Beschwerden und wiederholte Entzündungen.

 

III (Spätstadium oder Elefantiasis)

 

Massive, dauerhafte Schwellungen und Deformitäten. Stark verdickte und verhärtete Haut, mit tiefen Furchen und Warzenbildung. Chronische Entzündungen und Infektionen, schwer zu behandeln. Funktionseinschränkungen und erhebliche Beschwerden häufig.

Lifting du front / lifting des sourcils

(Super)Mikrochirurgische Behandlungsmethoden in der Lymphchirurgie umfassen die lymphovenöse Anastomose (LVA) und die vaskularisierte Lymphknotentransplantation (VLNT). Die Eingriffe zielen darauf ab, nicht nur die Symptome zu lindern, sondern auch die Ursachen des Lymphödems beheben. Sichtbare Resultate an den betroffenen Extremitäten werden erst nach Wochen bis Monate erzielt.

 

Aufenthalt: 2 bis 5 Tage

Dauer: 3-5 Stunden

Narkose: Vollnarkose

Fäden: selbstauflösend und zum Entfernen nach ca. 2 Wochen

Postoperativ: Kompressionskleidung und Physiotherapie vorerst dauerhaft, arbeitsfähig nach ca. 2-4 Wochen, Sport nach ca. 2-4 Wochen

Lifting du front / lifting des sourcils

Un lifting du front est toujours associé à un lifting des sourcils. Lorsque la position des sourcils s'est abaissée avec le temps, le visage paraît fatigué. Au début, cela peut être compensé par une épilation des sourcils, mais plus tard, ce n'est plus possible. Dans ce contexte, il est important de faire établir un diagnostic correct par un chirurgien plasticien, qui reconnaîtra que c'est la position des sourcils et non les paupières supérieures qui donnent à votre visage un air fatigué. Un lifting des paupières supérieures ne peut pas produire l'effet souhaité. Un rehaussement latéral supplémentaire des sourcils est généralement effectué au cours de la même intervention.

Dans le cas du lifting frontal classique, l'incision est pratiquée derrière la racine des cheveux, des tempes vers le sommet de la tête, en formant un arc. Dans la plupart des cas, le lifting frontal peut également être réalisé par endoscopie.

Séjour: 1 à 2 nuits

Durée de l'opération: 2 à 3 heures

Anesthésie: anesthésie générale

Fils: sont retirés après 7 jours

Drainages: 2 drains mous pour 1-2 jours

Postopératoire: bandage compressif pendant 7-10 jours, sociable après 2-3 semaines, apte au travail après 2-3 semaines, sport après 4-6 semaines

Cicatrices: s'estompent après 6-12 mois

Yeux (lifting des paupières / blépharoplastie)

Il n'y a guère d'autre partie du visage qui soit observée plus intensément par l'autre que vos yeux. Sur la peau fine de leur environnement, on voit rapidement les conséquences du vieillissement de la peau dû à la lumière, à un manque de sommeil ou à la consommation de nicotine. Un lifting des paupières est une intervention efficace qui vous donne l'impression d'être bien reposé et d'avoir dormi sans avoir l'air "opéré". C'est pourquoi le lifting des paupières est l'intervention la plus courante sur le visage. C'est aussi de plus en plus une opération demandée par les hommes.

Le lifting des paupières supérieures est réalisé par l'excision d'une bande de peau depuis l'extérieur. Le lifting des paupières inférieures peut être réalisé par voie transconjonctivale ("de l'intérieur") ou par une fine incision sur le bord inférieur des cils ("de l'extérieur"). La technique appropriée dépend de la quantité de peau ou de graisse en excès.

Séjour: ambulatoire ou 1 nuit

Durée de l'opération: 1/2 heure (paupières supérieures), 2 heures (paupières supérieures et inférieures).

Anesthésie: anesthésie locale (paupières supérieures) ou anesthésie générale.

Fils: sont retirés après 5-7 jours

Drainages: aucun

Postopératoire: apte à la vie sociale après 14 jours, apte au travail après 3 semaines, sport après 4-6 semaines

Cicatrices: s'estompent après 6-12 mois

Lèvres

La forme et le volume des lèvres sont des facteurs décisifs du visage, qui permettent d'évaluer inconsciemment le caractère et la vitalité d'une personne. Des lèvres étroites donnent l'impression d'être "crispées", des rides de fumeur autour de la bouche donnent une impression de manque de soin et font paraître le visage plus vieux. Les coins de la bouche qui se terminent vers le bas donnent au visage une expression de mauvaise humeur, voire de dureté.

L'injection de fillers permet d'obtenir facilement un volume plus important et une surface des lèvres lisse avec une ligne rouge-blanche accentuée (arc de Cupidon) et le philtrum. Nous utilisons exclusivement des matériaux résorbables (par ex. l'acide hyaluronique) ou, dans des cas particuliers, la graisse autologue qui donne du volume de manière durable. Les augmentations des lèvres sont réalisées sous anesthésie locale. L'effet est durable après l'application de graisse autologue. Les produits de comblement résorbables ont un effet de 3 à 6 mois.

Le lifting des coins de la bouche est une intervention mineure mais efficace. Il peut être réalisé sous anesthésie locale.

Nous proposons également la pigmentation des lèvres (tatouage médical).

Nous déconseillons l'utilisation de matériaux de comblement semi-résorbables ou non résorbables, comme le silicone, en raison d'effets secondaires indésirables impossibles à évaluer, comme la formation de granulomes et les asymétries qui en résultent souvent. Nous proposons toutefois des interventions correctives si vous avez développé des effets secondaires de cette thérapie, malheureusement encore pratiquée ailleurs.

Oreilles / Otopexie

Les oreilles décollées peuvent être une grande source de stress pour les enfants et les adultes. Dans de nombreuses situations, elles ne peuvent pas être cachées et sont visibles pour tous. Selon l'ampleur de la malformation, une partie du pavillon de l'oreille est remodelée ou seule la position du pavillon par rapport à la tête est redéfinie. L'opération peut être réalisée à partir de l'âge de 5 ans environ. Le résultat est durable.

Séjour: ambulatoire ou éventuellement 1 nuit (Hôpital universitaire pour enfants UKBB)

Durée de l'opération: 1-2 heures

Anesthésie: anesthésie locale ou générale.

Fils: en grande partie autodissolubles, les fils résiduels restent 14 jours.

Drainages: aucun

Postopératoire: bandage compressif pendant 8-10 jours, capacité de travail après 1-2 semaines, sport après 4-6 semaines

Cicatrices: invisibles

Gonflement: 4-6 mois