Meningeome wachsen meist langsam und bleiben lange unbemerkt. Beschwerden entstehen häufig erst durch Druck auf benachbarte Hirnstrukturen und können Kopfschmerzen, Sehstörungen, Sprachschwierigkeiten oder Lähmungen umfassen.

Die wichtigste Untersuchung ist die Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel. Ergänzend können Spezialverfahren wie Perfusions-MRT, MR-Spektroskopie oder Aminosäure-PET eingesetzt werden. Die Diagnose wird durch eine Gewebeuntersuchung bestätigt. Ein wichtiger molekularer Marker ist die MGMT-Promotor-Methylierung, die Hinweise auf das Ansprechen einer Chemotherapie mit Temozolomid gibt.

Die Behandlung zielt auf eine bestmögliche Tumorkontrolle bei gleichzeitigem Erhalt von Funktionen. Dabei ist eine mehrstufige Therapie:

1. Operation – möglichst vollständige, sichere Entfernung des Tumors, soweit die Lage es erlaubt. Hier kommen zahlreiche hochmoderner Verfahren zur Anwendung um das gesunde Nervengewebe bestmöglich zu schonen.
2. Radio-Chemotherapie – über 6 Wochen erfolgt eine kurze tägliche Bestrahlung kombiniert mit der Einnahme einer Chemotherapie mit Temozolomid.
3. Im Anschluss erfolgt eine Temozolomid Erhaltungstherapie in 6 Zyklen (5 Tage alle 4 Wochen für insgesamt 6 Monate).

Bei einem Wiederauftreten können weitere Operationen, Strahlentherapien, Medikamente oder die Teilnahme an klinischen Studien sinnvoll sein.

Das Glioblastom ist eine ernsthafte Erkrankung. Verlauf und Prognose hängen u. a. vom Alter, Allgemeinzustand, Ausmaß der Entfernung und der MGMT-Methylierung ab. Wichtiges Ziel ist neben einer möglichst langen Krankheitskontrolle auch der Erhalt von Lebensqualität durch begleitende Therapien und individuelle Unterstützung.

Mögliche Anzeichen können epileptische Anfälle, Kopfschmerzen, Sprach- oder Sehstörungen, Taubheitsgefühle, Lähmungen sowie Veränderungen von Gedächtnis, Konzentration oder Persönlichkeit sein – je nachdem, wo der Tumor liegt und wie groß er ist.

Zentral ist die Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel; bei Bedarf ergänzen wir Verfahren wie Perfusions-MRT, MR-Spektroskopie oder Aminosäure-PET. Die Diagnose wird durch eine Gewebeuntersuchung gesichert. Zusätzlich prüfen wir tumorbiologische Merkmale, die für die Therapieplanung und Nachsorge wichtig sind.

Die Behandlung wird nach Empfehlung unseres interdisziplinären Tumorboard individuell mit unseren Patienten besprochen. Grundpfeiler sind:

1. Operation: bevorzugt eine „maximal sichere Resektion“, um Tumormasse zu verringern, Anfälle zu reduzieren  und Gewebe für die Analyse zu gewinnen; moderne Navigations-, Mapping- und Monitoringverfahren schützen gesundes Hirngewebe.
2. Beobachten vs. Nachbehandlung: nach vollständiger Entfernung und günstiger Ausgangslage können zunächst engmaschige MRT-Kontrollen (meist alle 3–6 Monate) genügen.
3. Bestrahlung und/oder Chemo- oder zielgerichtete Therapie: bei Resttumor, höherem Risiko oder Fortschreiten kommen Strahlentherapie und medikamentöse Behandlung (z.B. mit Temozolomid oder Vorasidenib) zum Einsatz; die Auswahl richtet sich nach individueller Situation, Tumorgrad, Alter und Allgemeinzustand.

Begleitend behandeln wir Epilepsie und andere Symptome gezielt und binden früh Neurorehabilitation ein.

Der Verlauf ist sehr individuell und hängt u. a. von Alter, Allgemeinzustand, Tumorlage, Ausmaß der Entfernung und tumorbiologischen Merkmalen ab. Eine großzügige, funktionserhaltende Resektion kann das Risiko einer Progression verzögern.

Typisch sind epileptische Anfälle. Je nach Lage können zudem Kopfschmerzen, Sprach- oder Sehstörungen, Lähmungen, Gefühlsstörungen sowie Veränderungen von Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Antrieb oder Persönlichkeit auftreten.

Zentral ist die Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel. Bei Bedarf ergänzen wir Spezialverfahren wie Perfusions-MRT, MR-Spektroskopie oder Aminosäure-PET. Die Diagnose wird durch eine Gewebeuntersuchung bestätigt; zusätzlich prüfen wir tumorbiologische Merkmale, die für Therapieplanung und Nachsorge relevant sind.

Die Behandlung wird nach Empfehlung unseres interdisziplinären Tumorboard individuell mit unseren Patienten besprochen. Grundpfeiler sind:

1. Operation – angestrebt wird eine „maximal sichere Resektion“, um Tumormasse zu verringern, Anfälle zu bessern und Gewebe für die Analyse zu gewinnen. Moderne Navigations-, Mapping- und Monitoring-Verfahren schützen gesundes Hirngewebe.
2. Beobachten vs. Nachbehandlung – nach vollständiger Entfernung und günstiger Ausgangslage können zunächst engmaschige MRT-Kontrollen (meist alle 3–6 Monate) ausreichend sein.
3. Bestrahlung und/oder Chemo- oder zielgerichtete Therapie: bei Resttumor, höherem Risiko oder Fortschreiten kommen Strahlentherapie und medikamentöse Behandlung (z.B. nach dem “PCV-Schema” oder Vorasidenib) zum Einsatz; die Auswahl richtet sich nach individueller Situation, Tumorgrad, Alter und Allgemeinzustand.

Begleitend behandeln wir Anfälle und andere Symptome gezielt und binden früh Neurorehabilitation ein.

Der Verlauf ist insgesamt oft günstiger als bei anderen diffusen Gliomen, bleibt aber individuell sehr unterschiedlich. Er hängt u. a. von Alter, Allgemeinzustand, Tumorlage, Ausmaß der Entfernung und tumorbiologischen Merkmalen ab. Regelmäßige MRT-Kontrollen sind langfristig wichtig.