Les méningiomes se développent généralement lentement et passent longtemps inaperçus. Les troubles n'apparaissent souvent qu'après une pression sur les structures cérébrales voisines et peuvent comprendre des maux de tête, des troubles de la vision, des difficultés d'élocution ou des paralysies.

L'examen le plus important est l'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec produit de contraste. Des méthodes spéciales telles que l'IRM de perfusion, la spectroscopie RM ou la TEP aux acides aminés peuvent être utilisées en complément. Le diagnostic est confirmé par un examen des tissus. Un marqueur moléculaire important est la méthylation du promoteur MGMT, qui donne des indications sur la réponse à une chimiothérapie à base de témozolomide.

Le traitement vise à obtenir le meilleur contrôle possible de la tumeur tout en préservant les fonctions. Il s'agit d'une thérapie en plusieurs étapes :

1. Opération - ablation aussi complète et sûre que possible de la tumeur, dans la mesure où sa localisation le permet. De nombreux procédés ultramodernes sont utilisés ici afin de préserver au mieux le tissu nerveux sain.
2. Radio-chimiothérapie - pendant 6 semaines, une courte irradiation quotidienne est associée à la prise d'une chimiothérapie au Temozolomid.
3. Ensuite, un traitement d'entretien au témozolomide est administré en 6 cycles (5 jours toutes les 4 semaines pendant 6 mois au total).

En cas de récidive, d'autres opérations, radiothérapies, médicaments ou la participation à des études cliniques peuvent s'avérer utiles.

Le glioblastome est une maladie grave. L'évolution et le pronostic dépendent entre autres de l'âge, de l'état général, de l'étendue de l'ablation et de la méthylation du MGMT. L'objectif important est non seulement de contrôler la maladie le plus longtemps possible, mais aussi de préserver la qualité de vie grâce à des thérapies d'accompagnement et un soutien individuel.

Les signes possibles peuvent être des crises d'épilepsie, des maux de tête, des troubles de la parole ou de la vision, des engourdissements, des paralysies ainsi que des modifications de la mémoire, de la concentration ou de la personnalité - en fonction de l'emplacement et de la taille de la tumeur.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec produit de contraste est centrale ; si nécessaire, nous complétons les procédés tels que l'IRM de perfusion, la spectroscopie IRM ou la TEP aux acides aminés. Le diagnostic est confirmé par un examen des tissus. Nous examinons en outre les caractéristiques biologiques de la tumeur, qui sont importantes pour la planification du traitement et le suivi.

Le traitement est discuté individuellement avec nos patients sur recommandation de notre tumorboard interdisciplinaire. Les piliers de base sont

1. Opération : de préférence une "résection à sécurité maximale" afin de réduire la masse tumorale, de réduire les crises et de récupérer des tissus pour l'analyse ; des procédés modernes de navigation, de cartographie et de surveillance protègent les tissus cérébraux sains.
2. Observation vs. traitement ultérieur : après une ablation complète et une situation initiale favorable, des contrôles IRM rapprochés (généralement tous les 3 à 6 mois) peuvent suffire dans un premier temps.
3. Radiothérapie et/ou chimiothérapie ou thérapie ciblée : en cas de tumeur résiduelle, de risque plus élevé ou de progression, on a recours à la radiothérapie et au traitement médicamenteux (p. ex. avec le témozolomide ou le vorasidenib) ; le choix dépend de la situation individuelle, du degré de la tumeur, de l'âge et de l'état général.

En parallèle, nous traitons l'épilepsie et d'autres symptômes de manière ciblée et intégrons la neuroréhabilitation à un stade précoce.

L'évolution est très individuelle et dépend notamment de l'âge, de l'état général, de la localisation de la tumeur, de l'étendue de l'exérèse et des caractéristiques biologiques de la tumeur. Une résection généreuse, préservant la fonction, peut retarder le risque de progression.

Les crises d'épilepsie sont typiques. Selon la situation, des maux de tête, des troubles de la parole ou de la vision, des paralysies, des troubles de la sensibilité ainsi que des modifications de l'attention, de la mémoire, de la motivation ou de la personnalité peuvent également survenir.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec produit de contraste est centrale. Si nécessaire, nous complétons par des méthodes spéciales comme l'IRM de perfusion, la spectroscopie IRM ou la TEP aux acides aminés. Le diagnostic est confirmé par un examen des tissus ; nous examinons en outre les caractéristiques biologiques des tumeurs, qui sont importantes pour la planification du traitement et le suivi.

Le traitement est discuté individuellement avec nos patients sur recommandation de notre tumorboard interdisciplinaire. Les piliers de base sont

1. Opération - on vise une "résection de sécurité maximale" afin de réduire la masse tumorale, d'améliorer les crises et de récupérer des tissus pour l'analyse. Les techniques modernes de navigation, de cartographie et de surveillance protègent les tissus cérébraux sains.
2. Observation vs. traitement ultérieur - après une ablation complète et une situation initiale favorable, des contrôles IRM rapprochés (généralement tous les 3 à 6 mois) peuvent être suffisants dans un premier temps.
3. Radiothérapie et/ou chimiothérapie ou thérapie ciblée : en cas de tumeur résiduelle, de risque plus élevé ou de progression, la radiothérapie et le traitement médicamenteux (par ex. selon le "schéma PCV" ou Vorasidenib) sont utilisés ; le choix dépend de la situation individuelle, du degré de la tumeur, de l'âge et de l'état général.

En parallèle, nous traitons les crises et autres symptômes de manière ciblée et intégrons la neuroréhabilitation à un stade précoce.

L'évolution globale est souvent plus favorable que pour les autres gliomes diffus, mais reste très variable d'un individu à l'autre. Elle dépend entre autres de l'âge, de l'état général, de la localisation de la tumeur, de l'étendue de l'ablation et des caractéristiques biologiques de la tumeur. Des contrôles réguliers par IRM sont importants à long terme.