Centre des tumeurs gynécologiques

Les gènes d’un être humain sont une sorte de «livre de cuisine» pour notre corps. Ils donnent à nos cellules des informations sur la façon dont les différentes protéines sont produites et déterminent l’apparence et le fonctionnement de notre organisme. Parfois, les gènes subissent des mutations, ce qui modifie la production des protéines. Ces mutations ou erreurs peuvent entraîner un risque particulièrement élevé de développer une maladie. Le test génétique est une méthode d’investigation qui permet de déterminer si quelqu’un est porteur d’un certain risque.

Il y a deux gènes qui affectent particulièrement le risque personnel de cancer du sein ou de l’ovaire. Ces gènes sont appelés BRCA1 et BRCA2 pour «Breast Cancer Gen» (gène du cancer du sein) 1 et 2. Les femmes chez lesquelles ces deux gènes sont modifiés présentent un risque particulièrement élevé de cancer du sein ou de l’ovaire. Même les hommes atteints de telles mutations ont un risque accru de cancer du sein. Outre les cancers du sein et de l’ovaire, des cancers de la prostate et du pancréas peuvent également survenir chez les personnes présentant ces mutations génétiques.

Les gènes se transmettent d’une génération à l’autre. Les tests génétiques sont donc particulièrement recommandés pour les femmes dont de proches parents sont atteints d’un cancer du sein, de l’ovaire, de la prostate ou du pancréas, afin de déterminer si elles ont des formes anormales des gènes «Breast Cancer». En particulier, le test génétique peut s’avérer utile lorsque deux parents proches ou plus sont atteints d’un cancer du sein ou de l’ovaire, en particulier lorsqu’un membre de la famille présente à la fois un cancer du sein et un cancer de l’ovaire, ou que ces formes de cancer apparaissent dans plus d’une génération de la famille.
Cependant, une accumulation importante de tumeurs dans la famille ne signifie pas toujours que les gènes anormaux sont à l’origine de la maladie.

Avant de procéder à un test génétique, il est impératif de demander conseil à un professionnel. Lors d’une telle consultation, vous découvrirez ce que les résultats peuvent signifier pour vous et votre famille. Nous vous soutenons également avec empathie dans la gestion des émotions que vous pourriez ressentir.

Toutes les personnes atteintes d’une mutation génétique ne sont pas forcément atteintes d’un cancer. Le fait de savoir qu’on est porteur d’une mutation génique peut faire peur, mais aussi éliminer les doutes. En effet, il existe des moyens de réduire considérablement le risque de cancer grâce à des mesures préventives. 

Des examens de dépistage spécialisés réguliers et des examens gynécologiques préventifs aident à détecter rapidement un éventuel cancer et à le traiter plus facilement. De plus, la prise de certains médicaments pendant une période définie peut aider à vous protéger contre une maladie. Des interventions chirurgicales telles que l’ablation des ovaires et des trompes et éventuellement des seins peuvent également être envisagées à titre prophylactique. Le choix des mesures dépend de l’âge et de la situation, et nous vous conseillerons avec empathie sur ces différentes possibilités.

Ce type de cancer n’apparaît généralement qu’à un âge avancé, mais des femmes plus jeunes peuvent aussi en être atteintes. Le cancer de l’ovaire ou de la trompe ne provoque généralement pas d’inconfort au début et n’est donc que rarement détecté tôt. Les premiers symptômes peuvent inclure:

• Sensation de lourdeur et troubles digestifs 
• Troubles anormaux du cycle 
• Écoulement sanguin entre les menstruations ou après la ménopause
• Au stade avancé: Gonflement de l’abdomen dû à l’accumulation d’eau

Ce type de cancer n’apparaît généralement qu’après la ménopause. Les premiers signes peuvent être des saignements anormaux, irréguliers ou exceptionnellement importants. Une échographie régulière de la cavité utérine permet généralement de détecter la maladie à un stade précoce. 

Le dépistage du cancer par un frottis, également appelé test Pap, permet une détection précoce de ce type de cancer. Dans de nombreux cas, un traitement précoce permet d’éviter le développement d’un cancer.

Le cancer avancé du col de l’utérus se manifeste souvent par les symptômes suivants:

• Saignements irréguliers, par ex. après des rapports sexuels
• Saignements après une activité sportive comme le vélo, l’équitation, etc.

L’origine de ce type de cancer se situe en dehors des ovaires, mais les propriétés de la tumeur sont similaires à celles du cancer de l’ovaire.

Le cancer du vagin est un type de cancer rare qui ne provoque généralement des symptômes qu’à un stade avancé de la maladie. Les premiers signes sont une augmentation de l’écoulement vaginal ou des saignements inhabituels en dehors des règles. Toutefois, ces symptômes peuvent également avoir des causes bénignes, c’est pourquoi il est recommandé de consulter un médecin spécialiste. Les autres symptômes incluent des difficultés à uriner ou des douleurs dans le dos et les jambes si les racines nerveuses de la moelle épinière sont affectées.

Ce type de cancer touche surtout les femmes ménopausées. Les symptômes les plus fréquents sont des démangeaisons et éventuellement des durcissements ou taches au niveau des lèvres. 

Si la suspicion d’une tumeur gynécologique est confirmée, la première étape du traitement est généralement une intervention chirurgicale. L’objectif est toujours l’élimination maximale de la tumeur tout en préservant au mieux la qualité de vie. Ces interventions sont effectuées par des oncologues gynécologiques spécialement formés à cet effet. Les spécialistes peuvent examiner la tumeur à l’aide d’un échantillon de tissu pendant l’opération et instaurer les étapes de traitement appropriées.

Lors d’une chimiothérapie, les patientes reçoivent des médicaments qui inhibent la division des cellules cancéreuses et donc leur croissance. Les médicaments sont généralement administrés par perfusion selon un nombre prédéfini de cycles et des intervalles spécifiques.

Une chimiothérapie peut être administrée avant une intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur et améliorer ainsi les chances de réussite de l’intervention. Après une intervention chirurgicale et/ou une irradiation, la chimiothérapie sert à tuer les éventuels restes tumoraux. Elle peut également servir au suivi à long terme et à l’amélioration de la qualité de vie.

Selon la dose et la composition nécessaires, les médicaments attaquent non seulement les cellules cancéreuses, mais aussi les cellules saines, en particulier celles qui se divisent rapidement. Il s’agit notamment des cellules des racines des cheveux, de la muqueuse intestinale et des cellules sanguines. Cela peut entraîner des effets secondaires tels que perte de cheveux, nausées et diarrhée. Cependant, d’autres médicaments peuvent atténuer ou même prévenir ces effets secondaires.

Lors de ce traitement, des radiations puissantes sont dirigées vers la tumeur. Elles endommagent les cellules cancéreuses, qui ne peuvent plus se diviser et meurent. L’intensité et la fréquence de l’irradiation dépendent du cancer et du traitement.

Comme pour la chimiothérapie, l’irradiation peut également agir sur les cellules saines. Cela peut entraîner temporairement des effets secondaires et des troubles, mais contrairement aux cellules cancéreuses, les cellules saines se rétablissent dans une large mesure.

Outre les trois piliers fondamentaux que représentent la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, l’immunothérapie des cancers prend de plus en plus d’importance et fait donc l’objet de recherches intensives. La recherche sur cette thérapie porte sur la réactivation des lymphocytes T épuisés par les cellules cancéreuses. L’objectif est de mobiliser les défenses de l’organisme, ce qui, en combinaison avec d’autres traitements, peut améliorer les chances de guérison.

En 2015, le Centre des tumeurs de l’Hôpital universitaire a créé un réseau de compétences en immunothérapie afin de mettre en commun les connaissances spécifiques dans ce domaine et de les utiliser pour prendre des décisions thérapeutiques appropriées.

Certaines offres de médecine complémentaire peuvent contribuer à améliorer la qualité de vie en complément des traitements, pendant ou après la phase thérapeutique anticancéreuse. Ces thérapies ne visent pas à guérir le cancer, mais l’acupuncture et les massages, par exemple, peuvent améliorer le bien-être général et avoir un effet de soutien.

Les offres de médecine complémentaire peuvent être choisies de manière à soulager les symptômes ou les effets secondaires éventuels, sans pour autant réduire les chances de guérison.

Consultation en médecines complémentaires et intégratives
Lors d’un entretien individuel, nous répondons de manière ciblée à vos besoins et souhaits personnels et élaborons ensemble un concept thérapeutique individuel et global¬. Nous mettons l’accent sur votre participation aux décisions concernant votre processus de guérison, l’activation de vos facultés d’auto-guérison et de votre système immunitaire ainsi que l’amélioration de votre qualité de vie. Dans le choix des méthodes complémentaires, nous accordons une attention particulière aux interactions possibles avec la médecine classique universitaire. Nos spécialités sont les suivantes: acupuncture / médecine traditionnelle chinoise, hypnothérapie / la médecine holistique / thérapie par l’harmonie du corps et de l’âme, thérapie nutritionnelle, thérapie par le mouvement, yoga, massage énergétique et aromathérapie.

Contact
Dr Isabell Ge
Chef de clinique en médecines complémentaires
Innovation ciblée sur les «Cancers de la femme»

Vers le dépliant

Le Centre des tumeurs gynécologiques vous propose, en complément du traitement médical, un suivi psycho-oncologique ciblé. Sous la forme de conseils, nous vous aidons à retrouver votre équilibre émotionnel, votre sécurité et vos repères, ainsi qu’à mieux gérer vos inquiétudes et vos angoisses. Vous pouvez bénéficier de ce soutien aussi bien pendant votre hospitalisation que pendant le suivi ambulatoire.

Plus d’informations

Les soins post-tumoraux ont lieu tous les 3 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois jusqu’à 5 ans, puis tous les ans jusqu’à 10 ans. Les patientes sont ensuite libérées des soins post-tumoraux. Les patientes reçoivent un passeport de suivi et, dans la mesure du possible, sont prises en charge conjointement/en alternance par le gynécologue, l’oncologue ou le médecin de famille.